異煙肼片為白色片。成人與其他抗結(jié)核藥合用,按體重每日口服5mg/kg,最高0.3g;或每日15mg/kg,最高900mg,每周2~3次。那么,異煙肼片與利福平合用是怎樣?
異煙肼片主要成分為異煙肼,化學(xué)名稱:4-吡啶甲酰肼。分子式C6H7N3O。分子量137.14。
異煙肼片單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防:
①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者;
②結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(PPD)強陽性同時胸部X射線檢查符合非進行性結(jié)核病,痰菌陰性,過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者;
③正在接受免疫抑制劑或長期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽?、霍奇金氏病)、糖尿病、尿毒癥、矽肺或胃切除術(shù)等患者,其結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗呈陽性反應(yīng)者;
④35歲以下結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗陽性的患者;
⑤已知或疑為HIV感染者,其結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗呈陽性反應(yīng)者,或與活動性肺結(jié)核患者有密切接觸者。
異煙肼片是一種具有殺菌作用的合成抗菌藥,本品只對分枝桿菌,主要是生長繁殖期的細(xì)菌有效。其作用機制尚未闡明,可能抑制敏感細(xì)菌分枝菌酸。
利福平與異煙肼片合用時可增加肝毒性的危險性,尤其是已有肝功能損害者或為異煙肼快乙酰化者,因此在療程的頭3個月應(yīng)密切隨訪有無肝毒性征象出現(xiàn)。
異煙肼片的禁忌是肝功能不正常者,精神病患者和癲癇病人禁用。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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