西同靜的主要成份為鹽酸舍曲林。西同靜為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。那么,服用西同靜會出現(xiàn)胃腸道不適嗎?
西同靜對男性每日口服一次50-200mg,西同靜表現(xiàn)出與用藥劑量成正比的藥代動力學特性,西同靜連續(xù)用藥14天,服藥4.5-8.4小時人體血藥濃度達峰值(Cmax)。西同靜對青少年和老年人的藥代動力學參數(shù)與18-65歲之間成人無明顯差別。西同靜的平均半衰期為22-36小時。西同靜與終末清除半衰期相一致,每天給藥一次,一星期后達穩(wěn)態(tài)濃度,在這過程中有兩倍的濃度蓄積。西同靜的血漿蛋白結(jié)合率為98%。動物實驗結(jié)果表明,舍曲林有較大的分布容積。
西同靜主要首先通過肝臟代謝,西同靜的血漿中的主要代謝產(chǎn)物N-去甲基舍曲林的藥理活性在體外明顯低于舍曲林,約是舍曲林的1/20,沒有證據(jù)表明其在抗抑郁模型體內(nèi)有藥理活性,西同靜的半衰期是62-104小時。西同靜和N-去甲基舍曲林的最終代謝產(chǎn)物從糞便和尿中等量排泄,只有少量([0.2%)舍曲林以原形從尿中排出。食物對西同靜的生物利用度無明顯的影響。
服用西同靜可有胃腸道不適,如惡心、厭食、腹瀉等。亦可出現(xiàn)頭痛、不安、無力、嗜睡、失眠、頭暈或震顫等。少見不良反應有過敏性皮疹及性功能減退。大劑量時可能誘發(fā)癲癇。突然停藥可有撤藥綜合癥,如失眠、焦慮、惡心、出汗、震顫、眩暈或感覺異常等。
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(實習編緝:鐘燕冰)
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