呋喃妥因腸溶片為抗菌藥。大腸埃希菌對本品多呈敏感,產(chǎn)氣腸桿菌、陰溝腸桿菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬等腸桿菌科細(xì)菌的部分菌株對本品敏感,銅綠黃色單胞菌通常對本品耐藥。那么,呋喃妥因腸溶片的藥代動(dòng)力學(xué)是有哪些呢?
呋喃妥因腸溶片用于對其敏感的大腸埃希菌、腸球菌屬、葡萄球菌屬以及克雷伯菌屬、腸桿菌屬等細(xì)菌所致的急性單純性下尿路感染,也可用于尿路感染的預(yù)防。
呋喃妥因腸溶片的用法用量是口服。成人一次50~100mg,一日3~4次。單純性下尿路感染用低劑量;1月以上小兒每日按體重5~7mg/kg,分4次服。療程至少1周,或用至尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后至少3日。對尿路感染反復(fù)發(fā)作予本品預(yù)防者,成人一日50~100mg,睡前服,兒童一日1mg/kg。
呋喃妥因腸溶片的藥代動(dòng)力學(xué)是微晶型在小腸內(nèi)迅速而完全吸收,大結(jié)晶型的吸收較緩。與食物同服可增加兩種結(jié)晶型的生物利用度。血清中藥物濃度甚低,尿中的濃度較高。本品可透過胎盤和血-腦脊液屏障。血清蛋白結(jié)合率為60%。血消除半衰期(t1/2?)為0.3~1小時(shí)。腎小球?yàn)V過為主要排泄途徑,少量自腎小管分泌和重吸收30%~40%迅速以原形經(jīng)尿排出,大結(jié)晶型的排泄較慢。本品亦可經(jīng)膽汁排泄,并經(jīng)透析清除。
呋喃妥因腸溶片的注意事項(xiàng)是:
1.呋喃妥因宜與食物同服,以減少胃腸道刺激。
2.療程應(yīng)至少7日,或繼續(xù)用藥至尿中細(xì)菌清除3日以上。
3.長期應(yīng)用本品6月以上者,有發(fā)生彌漫性間質(zhì)性肺炎或肺纖維化的可能,應(yīng)嚴(yán)密觀察,及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)停藥。因此將本品作長期預(yù)防應(yīng)用者需權(quán)衡利弊。
4.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、周圍神經(jīng)病變、肺部疾病患者慎用。
5.對實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的干擾:本品可干擾尿糖測定,因其尿中代謝產(chǎn)物可使硫酸銅試劑發(fā)生假陽性反應(yīng)。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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