生活中,由于疏忽大意,吃錯(cuò)藥的情況屢見不鮮。一旦吃錯(cuò)藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至?xí)猩kU(xiǎn)。那么,米氮平片會引起關(guān)節(jié)痛的嗎?
在所推薦的劑量范圍內(nèi),米氮平的藥代動力學(xué)形式為線性。米氮平大多被代謝并在服藥后幾天內(nèi)通過尿液和糞便排出體外。其主要生化方式為脫甲基及氧化反應(yīng)在,隨后是結(jié)合反應(yīng)。脫甲后的代謝產(chǎn)物與原化合物一樣仍具藥理活性。
米氮平片是5-HT2和5-HT3受體的強(qiáng)拮抗劑,但對5-HT1A和5-HT1B受體沒有明顯的親和力。同時(shí),米氮平是H1受體的強(qiáng)效拮抗劑,這種屬性可解釋其明顯的鎮(zhèn)靜作用;米氮平對α1腎上腺素受體具有中等強(qiáng)度的拮抗作用,這種屬性可解釋其使用中報(bào)道的偶發(fā)性直立性低血壓;米氮平對M受體具有中等強(qiáng)度拮抗作用,這種屬性可解釋其相對低的抗膽堿副作用發(fā)生率。
米氮平片口服后很快被吸收(生物利用度約為50%),約二小時(shí)后血漿濃度達(dá)到高峰。約85%與血漿蛋白結(jié)合。平均半衰期為20-40小時(shí);偶見長達(dá)65小時(shí);在年輕人中也偶見較短的半衰期。清除半衰期的大小正適合于將服用方式定為每日一次。血藥濃度在服藥三至四天后達(dá)到穩(wěn)志,此后將無體內(nèi)聚積現(xiàn)象發(fā)生。
米氮平片對肌肉骨骼系統(tǒng)的不良反應(yīng):常見:肌無力、關(guān)節(jié)痛;偶見:關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎;罕見:病理性骨折、骨質(zhì)疏松性骨折、骨痛、肌炎、肌腱斷裂、關(guān)節(jié)病、滑囊炎。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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