枸櫞酸西地那非片(萬艾可)為藍(lán)色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20020528。那么枸櫞酸西地那非片(萬艾可)是該怎么樣服用的呢？

枸櫞酸西地那非片(萬艾可)作用機(jī)制：陰莖勃起的生理機(jī)制涉及性刺激過程中陰莖海綿體內(nèi)一氧化氮（NO）的釋放。NO激活鳥苷酸環(huán)化酶導(dǎo)致環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）水平增高，使海綿體內(nèi)平滑肌松弛，血液充盈。

本品的服用方法是：

1.對大多數(shù)患者，推薦劑量為50mg，在性活動(dòng)前約1 小時(shí)按需服用；但在性活動(dòng)前0.5~4 小時(shí)內(nèi)的任何時(shí)候服用均可。基于藥效和耐受性，劑量可增加至100mg（最大推薦劑量）或降低至25mg。每日最多服用1 次。在沒有性刺激時(shí)，推薦劑量的西地那非不起作用。

2.下列因素與血漿西地那非水平（AUC）增加有關(guān)：年齡65 歲以上（增加40％）、肝臟受損（如肝硬化，增加80％）、重度腎損害（肌酐清除率<30ml/min，增加100％）、同時(shí)服用強(qiáng)效細(xì)胞色素 P4503A4 抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、紅霉素 （增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血漿水平較高可能同時(shí)增加藥效和不良事件發(fā)生率，故這些患者的起始劑量以25mg 為宜。

3.一項(xiàng)在無HIV 感染的健康受試者中進(jìn)行的研究表明，Ritonavir 可使西地那非血藥水平顯著增高（AUC 增加了11 倍。

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(實(shí)習(xí)編輯：楊俊波）