慢性心衰是由于慢性心臟病變和長期心室負荷過重,以致心肌收縮力減損,因心血液排出困難,靜脈系統(tǒng)瘀血,而動脈系統(tǒng)搏出量減少,不能滿足組織代謝需要的一種心臟疾病。本病臨床又分左心衰,右心衰和合心衰三種。多數(shù)右心衰乃左心衰影響到右心所致。單硝酸異山梨酯緩釋片適用于慢性心衰的長期治療嗎?
單硝酸異山梨酯緩釋片(依姆多)功能主治:冠心病的長期治療、預防血管痙攣型和混合型心絞痛,也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療。
單硝酸異山梨酯緩釋片(依姆多)活性成份為單硝酸異山梨酯。化學名:1,4∶3,6-二脫水-D-山梨醇-5-硝酸酯。分子式:C6H9NO6。分子量:191.14。
單硝酸異山梨酯口服吸收迅速,無肝臟首過效應,有效血藥濃度穩(wěn)定,持續(xù)時間長,分布心臟、腦組織中含量較高,血漿蛋白結合率為13%,主要經(jīng)尿中排泄(約為81%),膽汁中也有部分排泄(約為18%)。在尿中排泄的主要形式為異山梨酯,為48%;其次為5-單硝酸異山梨酯-葡萄糖醛酸結合物,占27%,以原形排泄僅占6%。膽汁排泄的主要形式也為5-單硝酸異山梨酯-葡萄糖醛酸結合物,它們隨膽汁進入腸腔后被水解,釋放出的5-單硝酸異山梨酯,絕大部分又重新吸收至血液。本品為單硝酸異山梨酯緩釋制劑??诜o藥后,約5小時血藥濃度達到峰值,單硝酸異山梨酯吸收完全,生物利用度為90-100%。若與食物同時服用,吸收未受明顯影響。表觀分布容積大約為50L,消除半衰期為12小時。有效成分的釋放與PH無關,食物對吸收無影響。肝腎功能損害對本品的藥代動力學沒有很大影響。
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(實習編輯:孫媛媛)
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