孕婦用藥應(yīng)注意,藥物對胎兒有一定的影響。但是,一些疾病本身對胎兒、母親的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過藥物的影響,這時(shí),就應(yīng)權(quán)衡利弊,在醫(yī)生指導(dǎo)下,合理用藥。
那么,鹽酸多奈哌齊片適用于孕婦嗎?
孕婦用藥應(yīng)注意原則:
1、孕婦不要隨便使用非處方藥,一切用藥都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行;
2、應(yīng)選擇對胚胎、胎兒危害小的藥物;
3、應(yīng)按照最少有效劑量、最短有效療程使用,避免盲目大劑量、長時(shí)間使用,避免聯(lián)合用藥;
4、非病情必需,盡量避免在妊娠早期用藥;
5、如可以局部用藥有效的,應(yīng)避免全身用藥;
6、用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀《藥物說明書》,盡量不用“孕產(chǎn)婦慎用”和“孕產(chǎn)婦禁忌”的藥;
7、如母親的疾病使胎兒染病時(shí),應(yīng)選用胎兒、羊水的藥物濃度與母體的藥物濃度相接近的安全的藥物,母子同治;
8、應(yīng)使用多年廣泛應(yīng)用于孕婦的藥物,盡量避免使用尚難確定對胚胎、胎兒、新生兒有無不良影響的藥物,僅有理論上評價(jià)的藥物慎用;
9、近臨產(chǎn)期或分娩期用藥時(shí),要考慮藥物通過胎盤而對生產(chǎn)時(shí)的胎兒及出生后的新生兒的影響;
10、可以通過DNA檢測技術(shù)來區(qū)別、掌握在此期間能夠安全使用何種藥物。
鹽酸多奈哌齊片用于輕度或中度阿爾茨海默病癥狀的治療。成年人/老年人:口服。初始治療用量一日一次,一次1片(以鹽酸多奈哌齊計(jì)5mg)。鹽酸多奈哌齊應(yīng)于晚上睡前口服。一日5mg的劑量應(yīng)至少維持一個(gè)月,以評價(jià)早期的臨床反應(yīng),及達(dá)到鹽酸多奈哌齊穩(wěn)態(tài)血藥濃度。一日5mg治療一個(gè)月,并做出臨床評估后,可以將鹽酸多奈哌齊的劑量增加到一日一次,一次2片(以鹽酸多奈哌齊計(jì)10mg)。推薦最大劑量為10mg。
鹽酸多奈哌齊片的孕婦用藥:以約80倍人用劑量在妊娠大鼠和50倍人用劑量在家兔中做的致畸實(shí)驗(yàn)結(jié)果未發(fā)現(xiàn)有致畸性。但以50倍人用劑量在妊娠大鼠所做的實(shí)驗(yàn)中,從孕17天至產(chǎn)后20天給藥,死產(chǎn)輕微增多,并且產(chǎn)后4天仔鼠存活率輕度下降。但在約15倍人用劑量的下一個(gè)低劑量時(shí),未發(fā)現(xiàn)異常作用。目前尚無將多奈哌齊用于孕婦的臨床資料。因此,本品孕婦禁用。
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(實(shí)習(xí)編輯:陳生)
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