希舒美可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。那么,希舒美會出現(xiàn)血管性水腫嗎?
希舒美口服后,希舒美廣泛分布于全身,希舒美的生物利用度約37%,2-3小時血漿藥濃度達(dá)峰。希舒美組織濃度遠(yuǎn)高于血漿濃度(高出最大血漿濃度的50倍),希舒美單次給藥500mg,肺、扁桃體及前列腺等靶組織內(nèi)濃度高于大多數(shù)常見病原體的MIC90。希舒美的血漿消除半衰期與2-4天時的組織消除半衰期密切相關(guān)。
希舒美約12%的靜脈給藥劑量在3天內(nèi)以原形從尿中排出,且大部分在最初24小時內(nèi)排出。希舒美口服后主要以原形經(jīng)膽道排出。希舒美在人膽汁中可見高濃度的阿奇霉素及10種代謝物。希舒美比較組織的HPLC及微生物含量測定的結(jié)果,發(fā)現(xiàn)代謝產(chǎn)物不具有抗菌活性。
希舒美與紅霉素和其他大環(huán)內(nèi)酯類一樣,罕有嚴(yán)重的過敏反應(yīng)報告如血管性水腫和過敏癥(罕有致命性)。有些因阿奇霉素引起的反應(yīng)可反復(fù)發(fā)作,需較長時間的觀察和治療。
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(實習(xí)編緝:葉鎧)
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