使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問題,如配配伍禁忌,藥物過量,藥理作用等等,那么,依折麥布辛伐他汀片的藥物相互作用是有哪些的呢?
貝特類:尚未研究本品與除非諾貝特以外的貝特類藥物聯(lián)合服用的安全性和有效性。由于已知聯(lián)合使用HMG-CoA還原酶抑制劑與貝特類藥物時(shí),治療期內(nèi)肌病風(fēng)險(xiǎn)增加,因此本品與貝特類藥物(除外禁用吉非貝齊)聯(lián)合使用時(shí)必須慎重。貝特類藥物可增加膽汁中的膽固醇排泄,從而導(dǎo)致膽石癥。在一項(xiàng)犬中的臨床前研究中,依折麥布可增加膽汁中的膽固醇濃度。
夫西地酸:聯(lián)合服用本品與夫西地酸可能導(dǎo)致肌病/橫紋肌溶解癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。不推薦合用夫西地酸。
胺碘酮、決奈達(dá)隆、雷諾嗪或鈣離子通道阻滯劑:聯(lián)合服用胺碘酮、決奈達(dá)隆、雷諾嗪或鈣離子通道阻滯劑,例如維拉帕米、地爾硫卓或氨氯地平可導(dǎo)致肌病,包括橫紋肌溶解癥的風(fēng)險(xiǎn)增加,聯(lián)合服用胺碘酮與大劑量本品可導(dǎo)致肌病/橫紋肌溶解癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。
消膽胺:聯(lián)合服用消膽胺可使總依折麥布(依折麥布+依折麥布葡糖苷酸)的平均AUC下降約55%。合用本品與消膽胺導(dǎo)致的LDL-C降幅增加可能因該相互作用而減弱。
CYP3A4的中度抑制劑:聯(lián)合服用本品與說明書上所列的其他對(duì)CYP3A4有中度抑制效應(yīng)的藥物,尤其是較大劑量的本品時(shí),肌病的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。聯(lián)合應(yīng)用時(shí)有必要對(duì)本品的劑量進(jìn)行調(diào)整。
煙酸:在辛伐他汀與調(diào)脂劑量(≥每日1g煙酸)的含煙酸產(chǎn)品聯(lián)合治療期間,可觀察到肌病/橫紋肌溶解癥。聯(lián)合使用本品與煙酸時(shí),必須慎重權(quán)衡其收益與肌病/橫紋肌溶解癥的潛在風(fēng)險(xiǎn)。由于中國(guó)裔患者中肌病發(fā)生率高于非中國(guó)裔患者,所以不推薦本品與調(diào)脂劑量(≥1g/日)煙酸聯(lián)用在亞裔人群的使用。
秋水仙堿:有聯(lián)合服用秋水仙堿和本品后出現(xiàn)肌病和橫紋肌溶解的報(bào)告。因此聯(lián)合使用本品與秋水仙堿時(shí)應(yīng)慎重。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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