異丙托溴銨氣霧劑吸入后起效時間為5~15分鐘,持續(xù)4~6小時。吸入的藥物幾乎不吸收,檢出到的血藥濃度僅為0.06μg/ml。在肝內(nèi)代謝作用持續(xù)約3~4小時,由糞便排泄。那么異丙托溴銨氣霧劑是否具有止喘作用?
異丙托溴銨是一種具有抗膽堿能(副交感)特性的四價銨化合物。臨床前試驗顯示其通過拮抗迷走神經(jīng)釋放的遞質(zhì)乙酰膽堿而抑制迷走神經(jīng)的反射??鼓憠A能藥物可阻止乙酰膽堿和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體相互作用引起的細(xì)胞內(nèi)一磷酸環(huán)鳥苷酸的增高。
異丙托溴銨氣霧劑就屬于止喘類氣霧劑,它的特點是起效快,但作用時間較短,治標(biāo)不治本,一般作為臨時用藥,有哮喘發(fā)作預(yù)兆或哮喘發(fā)作時,噴霧吸入,必要時可每隔4-8小時吸入一次也可。在使用可必特還要注意腎上腺素能類,黃嘌呤類衍生物及皮質(zhì)類固醇可增強作用,但同時應(yīng)用也可增加其副作用的發(fā)生,另外,應(yīng)避免同時應(yīng)用β受體阻滯劑,因其可降低的作用。因吸入或口服溴化異丙托品時,不易為全身吸收,故溴化異丙托品無急性過量反應(yīng),沙丁胺醇過量反應(yīng)包括咽痛、高血壓、低鉀血癥及心動過速,發(fā)生上述反應(yīng)時,可選用心肌選擇性β受體阻滯劑為解毒劑。
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(實習(xí)編輯:賴柳君)
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