帕司煙肼片,主要成份為對氨基水楊酸異煙肼,與其他抗結核藥聯合,用于治療各型肺結核、支氣管內膜結核及肺外結核。并可作為與結核病相關手術的保護藥,也可用于預防長期或大劑量皮質激素、免疫抑制治療的結核感染及復發(fā)。那么,帕司煙肼片的說明書有哪幾點?詳細說明?
帕司煙肼片是處方藥,其詳細說明書是:
【主要成份】本品的主要成份為對氨基水楊酸異煙肼。
【性狀】本品為薄膜衣片。
【適應癥/功能主治】與其他抗結核藥聯合,用于治療各型肺結核、支氣管內膜結核及肺外結核。并可作為與結核病相關手術的保護藥,也可用于預防長期或大劑量皮質激素、免疫抑制治療的結核感染及復發(fā)。
【用法用量】
口服。治療與其他抗結核藥合用,
成人:一日按體重10-20mg/kg(一日6~12片),
小兒:視個別需要可增至一日按體重20~40mg/kg(一日3~6片),分3次口服或頓服。
預防每日按體重10-15mg/kg,分3次口服或頓服。
【不良反應】偶有頭暈、頭痛、失眠、發(fā)熱、皮疹、惡心、乏力、黃疸、周圍神經炎、視神經炎及血細胞減少等不良反應發(fā)生。
【禁忌】1.精神病及癲癇患者禁用。2.嚴重肝功能障礙患者禁用。
【注意事項】1.本品至少應連續(xù)服用3個月,如無不良反應,中途不宜停藥,經臨床確診痊愈后方可停藥。2.孕婦、肝腎功能不良者和有精神病史、癲癇病史及腦外傷史者慎用。3.用藥期間應定期進行肝功能檢查。少數病人在用藥的前兩個月可出現一過性氨基轉移酶升高。在保肝治療下繼續(xù)用藥,氨基轉移酶可恢復正常。若繼續(xù)升高,則應停藥。4.如療程中出現視神經炎癥狀,需立即進行眼部檢查,并定期復查。5.同服維生素B6可防治周圍神經炎等神經系統的不良反應。6.抗酸藥,尤其是氫氧化鋁,可抑制本品吸收,不宜同服。7.本品可加強香豆素類抗凝血藥,某些抗癲癇藥、降壓藥、抗膽堿藥、三環(huán)抗抑郁藥的作用,合用時需注意。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女慎用。
【藥物相互作用】如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用,詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。
【藥理毒理】1.藥理本品為異煙肼(INH)與對氨基水楊酸(PAS)的化學合成物。INH主要對生長繁殖期的分枝桿菌有效。其作用機制尚未闡明,可能抑制敏感細菌分枝菌酸(myolicacid)的合成而使細胞壁破裂。PAS有效地延緩和阻滯了INH在體內的乙?;^程。因此,本品在血液中維持較高、較久的INH濃度并且降低了對肝臟的毒性。臨床分別服用等量的INH和本品后發(fā)現,12小時INH血濃度僅有0.03mg/L,本品卻有2.6mg/L;14小時INH血濃度已為0,本品仍高達2mg/L,為MIC的2倍。這不僅增強了藥物的殺菌作用,同時也延遲了細菌耐藥性的產生。臨床證實,在與其他抗結核藥聯合治療中,本品的抗結核療效顯著優(yōu)于INH,而胃腸道反應、肝功能損害和白細胞減少,不良反應發(fā)生率顯著低于INH。動物試驗表明,對人工感染的小白鼠,本品抗結核效力約為INH的5倍;本品每日10mg/kg的治療效果顯著優(yōu)于INH(每日20mg/kg)+PAS(每日200mg/kg)的物理混合制劑。2.毒理本品小白鼠、兔經口LD50為0.4g/kg·d和0.8—1.6g/kg,分別為INH的2倍。
【藥代動力學】本品口服后迅速自胃腸道吸收,并分布于全身組織和體液中,包括腦脊液和干酪樣組織中。在體內逐漸分解為INH和PAS。大部分在肝中乙?;蔁o活性的代謝物,主要經腎排泄。以INH為標記物tmax=3.4h,t1/2=6.8h。
【批準文號】國藥準字H50022019。
【生產企業(yè)】重慶華邦制藥有限公司。
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(實習編輯:李嘉穎)
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