鹽酸氯米帕明片主要成分為鹽酸氯米帕明。化學(xué)名：N，N-二甲基-10，11-二氫-3-氯-5H-二苯并[b，f]氮雜卓-5-丙胺鹽酸鹽。那么，鹽酸氯米帕明片用于近期有心肌梗死發(fā)作史者？

鹽酸氯米帕明片主要通過(guò)代謝而清除。主要的代謝途徑是去甲基化，形成活性代謝物N-去甲氯米帕明，進(jìn)而發(fā)生羥基化，N-去甲氯米帕明及其母藥均可發(fā)生進(jìn)一步的結(jié)合反應(yīng)。去甲基化過(guò)程涉及多種細(xì)胞色素P450s的同功酶，主要是CYP3A4，CYP2C19和CYP1A2。兩種活性成份均通過(guò)羥基化而清除，該過(guò)程由CYP2D6催化。

本品具有抗抑郁作用，且治療范圍廣。它能改善抑郁綜合征的各種表現(xiàn)，特別是缺乏動(dòng)力，情緒低落，同時(shí)對(duì)持續(xù)存在的焦慮也有作用。通常在治療第一周便產(chǎn)生療效。根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，本品的主要作用可能是抑制神經(jīng)元對(duì)釋放于突觸間隙的去甲腎上腺素(NA)和5－羥色胺(5-HT)的再攝取，其中又以抑制5－HT的重?cái)z取為主。本品的另一特點(diǎn)是具有廣譜的藥理作用，包括α1抗腎上腺素、抗膽堿能、抗組胺和抗5－羥色胺能(5－HT－受體阻滯)等作用。

鹽酸氯米怕明片(安拿芬尼)為三環(huán)類抗抑郁藥，主要作用在于阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，對(duì)5-羥色胺的再攝取的阻斷作用更強(qiáng)，而發(fā)揮抗抑郁及抗焦慮作用，亦有鎮(zhèn)靜和抗膽堿能作用。

嚴(yán)重心臟病、近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留及對(duì)三環(huán)類藥物過(guò)敏者禁用鹽酸氯米帕明片。

通過(guò)以上介紹希望各位患者能夠準(zhǔn)確了解藥物并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。保證自己的健康。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）