在服用藥物之前,大多數(shù)人都習慣看一下藥物的說明書,了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么,丙戊酸鈉緩釋片 的注意事項是有哪些呢?
應在治療前測定肝臟功能,并在開始治療的前6個月內(nèi)定期監(jiān)測,尤其對于危險病人。
如大多數(shù)抗癲癇藥物,應注意轉氨酶水平的輕微升高,尤其在治療開始階段,但通常是一過性和中度的,無臨床意義。
推薦在這些患者中進行更深入的生物學檢查(包括凝血酶原時間);適當時可考慮調(diào)整劑量,并重復以上檢測。
兒童使用丙戊酸鈉時推薦單藥治療,但在這種患者開始治療前應權衡丙戊酸鈉的可能益處與其肝臟損害或胰腺炎的風險。
在治療前、手術前或者發(fā)生自發(fā)性淤傷或出血時,應做血液化驗檢查(如血細胞計數(shù)、出血時間及凝集試驗)。
由于存在肝臟毒性風險和出血風險,兒童服用本品治療癲癇時應避免合用乙酰水楊酸。
腎功能不全的患者可能需要減少劑量。由于血漿濃度監(jiān)測可能會導致誤導,劑量應根據(jù)臨床監(jiān)測進行調(diào)整。
當出現(xiàn)急性腹痛或包括惡心、嘔吐和/或厭食等的胃腸道癥狀時,必須考慮進行胰腺炎的診斷。對于已出現(xiàn)胰酶水平升高的患者,應停止治療,并施行必要的治療措施。
存在尿素循環(huán)酶缺陷的患者不推薦使用本品。在這些患者中曾有髙氨血癥導致的昏迷的散發(fā)病例的報道。
有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂(如厭食、嘔吐、細胞溶解現(xiàn)象)、消沉或昏迷表現(xiàn)、智力遲鈍的兒童,或家族中有新生兒或嬰兒死亡的情況的兒童,在接受任何丙戊酸鹽治療前必須進行代謝性指標的檢驗,尤其是空腹和餐后血氨水平的檢驗。
盡管在用藥過程中極少觀察到免疫學異常,對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人應權衡可能的益處和風險。
所有病人在接受丙戊酸鈉治療前都應了解存在體重增加的風險,并采取適當?shù)拇胧﹣頊p少它的發(fā)生。
在開始治療時,如患者為生育期婦女則應確認其未妊娠,并在開始治療前己在采用有效的避孕措施。
由于丙戊酸可部分代謝為酮體,應注意其對懷疑為酮癥酸中毒的糖尿病患者進行的酮體排泄檢驗結果可能產(chǎn)生假陽性的影響。
在丙戊酸鈉治療急性躁狂癥方面,目前還沒有獲得長期服用(大于4周)本品的臨床安全性和療效方面的對照試驗數(shù)據(jù),因此若選擇延長丙戊酸鈉的治療時間,臨床應就病人的個體情況進行持續(xù)用藥必要性的評估。
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(實習編輯:王博英)
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