合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應,干擾治療,加重病情。那么, 丙戊酸鈉緩釋片 與苯巴比妥、撲米酮合用可以的嗎?
丙戊酸鈉緩釋片,癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療:用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
丙戊酸鈉緩釋片為復方制劑,其組份為:每片含333mg丙戊酸鈉及145mg丙戊酸(相當于500mg丙戊酸鈉),為白色橢圓形薄膜衣片,除去包衣后顯白色。
丙戊酸鹽產(chǎn)生治療作用的血清藥物濃度低限通常為40-50mg/L,范圍可放寬至40?100mg/L。如果確認有必要使血藥濃度更高,必須在產(chǎn)生的療效與可能產(chǎn)生的不良反應之間進行權衡,尤其是那些與血藥濃度相關的不良反應。但是,如果血藥濃度水平一直維持在150mg/L之上,則需要減低劑量。連續(xù)服藥3-4天后藥物的血藥濃度達到穩(wěn)態(tài)。
丙戊酸鈉緩釋片與苯巴比妥、撲米酮合用:由于丙戊酸對肝臟代謝的抑制作用,可導致苯巴比妥或撲米酮的血藥濃度增加,出現(xiàn)藥物過量的現(xiàn)象,在兒童中多發(fā)。同時,由于苯巴比妥或撲米酮對肝臟代謝的誘導作用可使丙戊酸的血藥濃度降低。在聯(lián)合治療的頭15天內(nèi)應進行臨床監(jiān)測,任何鎮(zhèn)靜的癥狀出現(xiàn)時應迅速減低苯巴比妥或撲米酮的劑量。尤其應對兩抗驚厥藥物的血藥濃度進行能夠監(jiān)測。
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(實習編輯:王博英)
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