每一種藥物都有適合使用的人群,所以患者要根據(jù)自己自身的情況來選擇用藥,那么,已知或懷疑妊娠者可以用 屈螺酮炔雌醇片 嗎?
血清炔雌醇水平呈雙相下降,其半衰期分別約為1小時和10-20小時。炔雌醇不以原型排出。炔雌醇的代謝產(chǎn)物經(jīng)過尿液和膽汁排泄,比例為4∶6。代謝物排泄的半衰期約為1天。在一個治療周期的后半周期可以達到穩(wěn)態(tài)水平。此時,與單次給藥相比,直藥濃度升高4O%-110%。
炔雌醇在入血前會發(fā)生在小腸粘膜和肝臟的結(jié)合。炔雌醇主要通過芳香羥化作用被代謝,但是會產(chǎn)生多種羥化和甲基化代謝物,這些代謝產(chǎn)物或者以游離的形式存在,或者與葡萄糖醛酸及硫酸酯結(jié)合。所報告的清除率約為2.3-7ml/min/kg。
屈螺酮代謝完全。血漿中的主要代謝產(chǎn)物是通過打開內(nèi)酯環(huán)而產(chǎn)生的屈螺酮的酸形式和4,5-二氫-屈螺酮-3-硫酸,這兩種代謝產(chǎn)物的形成均沒有P450系統(tǒng)的參與。體外研究顯示,很小部分的屈螺酮由細胞色素P4503A4代謝。當(dāng)屈螺酮與炔雌醇同時服用時,未發(fā)現(xiàn)直接相互作用。
屈螺酮炔雌醇片不得用于下列任何一種情況。如果使用期間,首次出現(xiàn)下列任何一種情況,必須立即停藥:存在血栓形成的前驅(qū)癥狀或有相關(guān)病史(如:短暫腦缺血發(fā)作,心絞痛);原因不明的陰道出血;已知或懷疑妊娠。
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(實習(xí)編輯:李亞君)
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