醋酸甲羥孕酮屬于口服合成類固醇類藥物,由孕酮衍生而成。除了6α位存在甲基和17位存在乙酰氧基外,醋酸甲羥孕酮與天然孕酮有相同的結(jié)構(gòu)。那么醋酸甲羥孕酮片是否含有激素?
激素類藥物指的是以人體或動物激素(包括與激素結(jié)構(gòu)、作用原理相同的有機物)為有效成分的藥物。通常,在醫(yī)生口中的“激素類藥物”一般情況下在沒有特別指定時,是“腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物”的簡稱;其他類激素類藥物,則常用其分類名稱,如“雄性激素”、“胰島素”、“生長激素”等。
醋酸甲羥孕酮片孕激素類藥,作用于子宮內(nèi)膜,能促進子宮內(nèi)膜的增殖分泌,通過對下丘腦的負反饋,抑制垂體前葉促黃體生成激素的釋放,抑制卵巢的排卵過程。抗癌作用可能與抗雌激素作用有關(guān)。
對某些特殊的激素依賴性腫瘤,藥理學(xué)劑量水平的醋酸甲羥孕酮抗癌治療有效性有賴于其對下丘腦-垂體-性腺軸,雌激素受體和組織水平的類固醇代謝的活性作用。在原代培養(yǎng)的惡性子宮內(nèi)膜癌細胞中,醋酸甲羥孕酮能刺激雄、雌激素受體均陰性的細胞DNA合成,而對受體陽性細胞的DNA合成具有抑制作用。另一方面,高劑量的醋酸甲羥孕酮會導(dǎo)致嚴(yán)重的細胞膜結(jié)構(gòu)改變,從而干擾一系列的細胞膜功能。和孕酮類似,醋酸甲羥孕酮是產(chǎn)熱物質(zhì)。治療某些癌癥應(yīng)用高劑量治療(每天大于或等于500mg)時,會出現(xiàn)類腎上腺皮質(zhì)激素效應(yīng)。
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(實習(xí)編輯:賴柳君)
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