嗎替麥考酚酯膠囊(驍悉)的規(guī)格型號為0.25g*40s,用于預防急性器官排異反應,治療同種異體腎移植后難治性排異反應,嗎替麥考酚酯膠囊(驍悉)應該與環(huán)孢霉素和皮質類固醇同時應用。兒童可不可以服用嗎替麥考酚酯膠囊?
霉酚酸酯(簡稱MMF)是霉酚酸(MPA)的2-乙基酯類衍生物。MPA是高效、選擇性、非競爭性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶(IMPDH)抑制劑,可抑制鳥嘌呤核苷酸的經典合成途徑。MPA對淋巴細胞具有高度選擇作用。
與免疫抑制劑使用有關的不良反應特征經常難以建立,一方面是因為基礎疾病的存在,另一方面是因為其它多種藥物的聯(lián)合應用。1.在預防性腎臟,心臟和肝臟移植的排斥治療反應過程中,使用驍悉聯(lián)合環(huán)孢霉素和皮質類固醇激素的主要不良反應包括腹瀉、白細胞減少癥、敗血癥以及嘔吐,而且有跡象表明存在著高頻率的某種類型的感染,例如,條件致病菌感染等。2.惡性腫瘤:接受免疫抑制方案的患者,包括合并藥物的患者,接受驍悉作為部分免疫抑制的患者,發(fā)生淋巴瘤和惡性腫瘤的危險性增加,尤其是皮膚發(fā)生的危險性增加。3.條件致病菌感染:所有移植患者的條件致病菌感染的風險都增高,風險隨免疫抑制負荷增加而加大。4.兒童(年齡在3個月到18周歲之間):腹瀉,白細胞減少癥,敗血癥,感染以及貧血。5.老年患者(≥65周歲):同年輕人相比,老年人,尤其是接受本品作為聯(lián)合免疫抑制方案一部分的患者,某些感染(包括巨細胞病毒屬組織侵入?。?、可能的胃腸出血和肺水腫的危險增加。6.消化系統(tǒng):結腸炎(有時由巨細胞病毒屬引起)、胰腺炎、小腸絨毛萎縮的個別病例。7.免疫抑制紊亂:嚴重的威脅生命的感染,例如腦膜炎和感染性心內膜炎偶有報道,有證據(jù)表明一定類型的感染如結核和非典型分枝桿菌感染有較高的發(fā)生率。
兒童用藥:
1.根據(jù)腎臟移植后兒童的藥代動力學和安全性數(shù)據(jù),推薦劑量是嗎替麥考酚酯口服600mg/m2bid(最大至1gbid)。
2.在接受心臟或肝臟同種異體移植的兒童患者的安全性和有效性尚未確定。
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(實習編輯:孫媛媛)
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