妊娠后，孕婦體內(nèi)酶有一定的改變，對(duì)某些藥物的代謝過(guò)程有一定的影響。酒石酸溴莫尼定滴眼液適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長(zhǎng)期使用本品時(shí)，其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異，因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。孕婦可不可以使用酒石酸溴莫尼定滴眼液？

酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)的主要成份為酒石酸溴莫尼定。為淡黃綠色澄明液體。

眼內(nèi)壓升高是造成青光眼性視野缺損的主要危險(xiǎn)因素。眼內(nèi)壓越高，視神經(jīng)受損和視野缺損的可能性也就越大。酒石酸溴莫尼定有降低眼內(nèi)壓的作用，而對(duì)心血管和肺功能的影響很小。在多項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)一年與0.5%噻嗎心安對(duì)比的臨床研究中，酒石酸溴莫尼定滴眼液降低眼內(nèi)壓約4-6mmHg。噻嗎心安約6mmHg,因未能適當(dāng)?shù)乜刂蒲蹆?nèi)壓而退出研究的受試者占8%。其中30%發(fā)生在治療的第一個(gè)月。因各種不良反應(yīng)而未繼續(xù)用藥者約占20%。毒理研究為期一年猴眼部安全性研究中滴用約4倍推薦劑量的酒石酸溴莫尼定也未見(jiàn)顯著眼部毒性。致癌作用，致突變作用及對(duì)生殖能力的損害：在給小鼠和大鼠每日分別口服2.5mg/kg和1.0mg/kg劑量（按推薦的滴眼劑量計(jì)，分別約為人血漿中本品的77和118倍）。為期21個(gè)月和2年的研究觀察中，均未見(jiàn)任何與藥物有關(guān)的致癌作用。在一系列體內(nèi)及體外的研究，包括Ames試驗(yàn)，宿主-介導(dǎo)分析，中國(guó)倉(cāng)鼠卵巢(CHO)細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)，小鼠促細(xì)胞發(fā)生的研究以及顯性致死分析中，酒石酸溴莫尼定均無(wú)任何致突變或促細(xì)胞發(fā)生作用。

妊娠（致畸作用）：大鼠口服溴莫尼定0.66mg/kg的生殖研究表明，溴莫尼定不影響動(dòng)物的生殖能力，對(duì)胎鼠亦無(wú)任何損害。此劑量相當(dāng)于給人多次滴眼后人血漿中藥物濃度的100倍。

孕婦用藥：未進(jìn)行孕婦使用酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)的研究，但在動(dòng)物研究中有極少量的溴莫尼定可通過(guò)胎盤(pán)，進(jìn)入胎鼠的循環(huán)系統(tǒng)。因此只有判定酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)可能給母親帶來(lái)的利益大于給胎兒帶來(lái)的潛在危險(xiǎn)時(shí)，方可使用。

哺乳期婦女用藥：雖然在動(dòng)物試驗(yàn)中已發(fā)現(xiàn)酒石酸溴莫尼定隨乳汁排出。但酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)是否亦隨母乳排出，尚不明確。因此是否停止授乳或停止用藥，應(yīng)視酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)對(duì)哺乳期婦女的重要性而定。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）