雷諾綜合征是由于寒冷或情緒激動(dòng)引起發(fā)作性的手指(足趾)蒼白、發(fā)紫然后變?yōu)槌奔t的一組綜合征。沒有特別原因者稱為特發(fā)性雷諾綜合征;繼發(fā)于其他疾病者,則稱為繼發(fā)性雷諾綜合征。雷諾氏現(xiàn)象患者可以使用酒石酸溴莫尼定滴眼液嗎?
酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)滴入眼瞼內(nèi)。常規(guī)劑量滴患眼每日2次,每次1滴。眼內(nèi)壓在下午達(dá)高峰的患者或眼內(nèi)壓需額外控制的患者,下午可增加一滴。酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長(zhǎng)期使用酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)時(shí),其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異,因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
眼部給予0.2%溶液后,血漿濃度于1~4小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值,然后下降,全身的半衰期約為3小時(shí)。在人體中,溴莫尼定的全身代謝是廣泛的。主要代謝部位為肝臟。原形藥物及其代謝物主要經(jīng)尿排泄??诜派湫詷?biāo)記的溴莫尼定后,約87%的藥物在120時(shí)內(nèi)被清除,尿中約占74%。
酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)—般注意事項(xiàng):如果首次使用前瓶口的密封膜被破壞,不要使用該瓶藥品。開瓶28天后的藥品不可以再使用。盡管臨床研究中酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)對(duì)患者的血壓影響甚小,但有嚴(yán)重心血管疾患的患者使用時(shí)仍應(yīng)謹(jǐn)慎。
由于未進(jìn)行肝或腎功能受損患者使用酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)的研究,故在治療此類患者時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎。
精神抑郁,大腦或冠狀動(dòng)脈機(jī)能不全,雷諾氏現(xiàn)象,直立性低血壓。血栓閉塞性脈管炎的患者,使用酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)均應(yīng)謹(jǐn)慎。研究期間某些患者使用酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)的作用減弱。使用酒石酸溴莫尼定滴眼液治療時(shí),在第一個(gè)月觀察到降眼壓作用未必都能反映長(zhǎng)期降眼壓的水平,對(duì)每日2次用藥尚不能很好控制眼內(nèi)壓的患者下午應(yīng)再增加1滴。對(duì)使用降眼壓藥物的患者,應(yīng)按常規(guī)定期監(jiān)測(cè)眼內(nèi)壓。
患者須知:酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)中使用的保存劑為苯扎氯銨。而苯扎氯銨有可能被軟性接觸鏡吸收。因此應(yīng)向配戴軟性接觸鏡的患者說(shuō)明。在滴用本品后至少等待15分鐘再配戴。與各種α-腎上腺素能受體激動(dòng)劑一樣,本品亦可使某些患者產(chǎn)生疲勞和/或倦怠,因此應(yīng)提醒從事危險(xiǎn)作業(yè)的患者使用本品有出現(xiàn)精神集中下降的可能性。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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