藥物過量是指因個(gè)人或經(jīng)他人蓄意、無意或誤認(rèn)下,攝取或服用超過醫(yī)師指示用藥量、或超過建議用藥量、或超過常規(guī)用藥量,而產(chǎn)生中毒或?qū)е滤劳龅那闆r。
那么,鹽酸多奈哌齊片如何服用?過量怎么辦?
鹽酸多奈哌齊片用于輕度或中度阿爾茨海默病癥狀的治療。本品口服。初始用量每次5mg(1片),每日一次,睡前服用;并至少將初始劑量維持1個(gè)月以上,才可根據(jù)治療效果增加劑量至每次10mg(2片),仍每日一次。最大推薦劑量為每日10mg。大于每日10mg的劑量未進(jìn)行過臨床研究。停止治療后,鹽酸多奈哌齊的療效逐漸減退,中止治療無反跳現(xiàn)象。對于腎功能不全及輕至中度肝功能不全者,鹽酸多奈哌齊的消除不受影響,因此這些病人可使用相似劑量方案?;蜃襻t(yī)囑。
鹽酸多奈哌齊片禁用于對鹽酸多奈哌齊、哌啶衍生物或制劑中賦形劑有過敏史的病人。禁用于孕婦。本制劑含有乳糖。對半乳糖不耐癥、Lapp乳糖酶缺乏癥或葡萄糖—半乳糖吸收不良等罕見遺傳問題的患者禁用。
過量使用膽堿酯酶抑制劑會引起膽堿能危象,表現(xiàn)為嚴(yán)重的惡心、嘔吐、流涎、出汗、心動過緩、低血壓、呼吸抑制、虛脫和驚厥。可能會有進(jìn)行性肌無力,如累及呼吸肌可致死。治療用藥過量的病人,應(yīng)使用一般支持療法。鹽酸多奈哌齊過量時(shí),可用叔胺型抗膽堿藥如阿托品作解毒劑。建議根據(jù)反應(yīng)使用靜脈給予的硫酸阿托品:首劑靜脈給1.0mg和2.0mg,然后根據(jù)臨床表現(xiàn)給藥。有報(bào)道合用其它擬膽堿藥,如與季胺型抗膽堿藥格隆溴胺(Glycopyrrolate)合并用藥時(shí),血壓和心率反應(yīng)不明顯。尚不清楚鹽酸多奈哌齊和(或)其代謝物能否由透析清除(血液透析、腹膜透析或血液過濾)。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊春鳳)
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