頭孢羥氨芐甲氧芐啶膠囊中頭孢羥氨芐為第一代頭孢菌素,頭孢羥氨芐甲氧芐啶膠囊為復(fù)方制劑,其組份為每粒含頭孢氨芐0.125g,甲氧芐啶0.025g。那么,頭孢羥氨芐甲氧芐啶膠囊的兒童用藥是有哪些呢?
頭孢羥氨芐甲氧芐啶膠囊的功能主治是用于敏感菌所致的尿路感染、皮膚軟組織以及急性扁桃體炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等,不宜用于重度感染。
頭孢羥氨芐甲氧芐啶膠囊的藥代動力學(xué)是吸收好,空腹口服0.5g后16mg/L的血藥濃度(Cmax)于給藥后1.5小時到達(dá)。半衰期(t1/2)為吸收良好,空腹口服0.5g后16mg/L的血藥峰濃度(Cmax)于給藥后1.5小時到達(dá)。給藥后12小時尚可測得微量,血消除半衰期(t1/2B)為1.27--1.5小時,食物對血藥峰濃度和t1/2B均無明顯影響。蛋白結(jié)合率20%。本品體內(nèi)分布廣泛,口服1.0g后--1.5小時,痰、胸水和肺組織中的濃度分別為1.3mg/L,11.4mg/L,7.4mg/L(mg/kg);骨骼、肌肉和滑囊液中的藥物濃度分別為同期血藥濃度的23%,31%和43%。膽汁藥物濃度較血藥濃度為低。本品可進(jìn)入胎盤,也可進(jìn)入乳汁。24小時累積排出給藥量的86%。本品能為血液透析清除本品在腦膜無炎癥時腦脊液為血藥濃度的30%--50%,炎癥時可達(dá)50%--100%。TMP亦可穿過血胎盤屏障,胎兒循環(huán)中藥物濃度接近母體血藥濃度。乳汁中本品濃度接近或高于血藥濃度。本品表現(xiàn)分布容積為1.3--1.8L/kg,蛋白結(jié)合率為30%--46%,血清除半衰期(t1/2B)為8--10小時,無尿時可達(dá)20--50小時。TMP主要自腎小球濾過,腎小管分泌排出,24小時約可排出給藥量50%--60%,其中80%--90%以藥物原形排出,其余部分以代謝物形式排出。
頭孢羥氨芐甲氧芐啶膠囊的兒童用藥是按體重每日服用頭孢羥氨芐0.025--0.0375g/kg,甲氧芐啶0.005--0.0075g/kg,分2--3次服用。
頭孢羥氨芐甲氧芐啶膠囊的不良反應(yīng)是:
1.惡心、嘔吐、腹瀉和腹部不適較為多見。
2.皮疹、藥物熱等過敏反應(yīng)。少見偶可發(fā)生過敏性休克。
3.頭暈、復(fù)視、耳鳴、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。
4.應(yīng)用本品期間偶有出現(xiàn)腎損害。
5.偶有患者出現(xiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、Coombs試驗陽性。溶血性貧血罕見,中性粒細(xì)胞減少和偽膜性結(jié)腸炎也有報告。
6.甲氧芐啶對葉酸代謝的干擾可產(chǎn)生血液系統(tǒng)不良反應(yīng),可出現(xiàn)白細(xì)胞減少,血小板減少或高鐵血紅蛋白性貧血。一般白細(xì)胞及血小板減少系輕度,及時停藥可恢復(fù),也可加用葉酸制劑。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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