培哚普利片的主要成份為培哚普利叔丁胺鹽4mg?；瘜W名稱：培哚普利叔丁胺鹽，(2S，3aS，7aS)-1{(S)-N-[(S)-1-乙酯基丁基]丙氨酰}八氫-1H-吲哚-2-羧酸，叔丁胺鹽（1：1）。那么，孕婦服用培哚普利片是怎樣呢？

培哚普利片為白色條狀片，片面中間有壓痕。培哚普利片用于治療高血壓與充血性心力衰竭。培哚普利片通過它的活性代謝物培哚普利拉起作用。其他代謝物在體外對血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性沒有抑制作用。培哚普利片對輕度、中度、重度各級高血壓均有效。能降低仰臥位及直立位的收縮壓和舒張壓。培哚普利片可以減少周圍血管的阻力，從而導致血壓下降。使外周血流增加，而對心率沒有影響。培哚普利片可以減輕左心室肥厚。培哚普利片在人體，培哚普利片被證明確實有舒張血管的特點。培哚普利片能增加大動脈彈性，減少小動脈管壁中層／內(nèi)腔比。

培哚普利片是一種使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II的酶（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶）的抑制劑。培哚普利片的轉(zhuǎn)化酶或激酶是一種肽鏈端解酶，培哚普利片能使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為收縮血管的血管緊張素Il，培哚普利片還能使舒張血管的緩激|扶降解為沒有活性的七肽。培哚普利片的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的抑制會導致血漿中的血管緊張素Ⅱ減少，這樣可以導致血漿腎素活性增加（通過抑制腎素釋放的負反饋作用）并減少醛固酮的分泌。培哚普利片的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶使緩激肽失活，培哚普利片的血管緊張寨轉(zhuǎn)化酶撥抑制也能提高循環(huán)及局部激肽釋放酶-激肽系統(tǒng)（因而前列腺素系統(tǒng)也披激活）的活性。

培哚普利片的孕婦用藥：妊娠初期的3個月不應使用培哚普利片。培哚普利禁止用于妊娠期的第4至9個月。已有的流行病學數(shù)據(jù)還不能得出結(jié)論妊娠期的前3個月暴露于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑有致畸的風險。但是，也不能排除這一風險會輕微增加。對于計劃妊娠的患者來說，除非連續(xù)使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑是必要的，否則應建議使用妊娠期安全性已建立的其它抗高血壓藥物進行治療。如果確認已妊娠，應立即停用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如有必要，應改用其他治療。

已知在妊娠4至9個月暴露于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可以導致人類胎兒毒性（腎功能下降，羊水過少，頭顱骨發(fā)育延遲）和新生兒毒性（腎功能衰竭，低血壓，高鉀血癥）。如果妊娠的4-6個月已經(jīng)用了培哚普利，建議進行腎功能和顱骨的超聲檢查。如果母體使用了血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，應密切監(jiān)測是否會引起低血壓。

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（實習編緝：鐘燕冰）