患者在服用康士得(比卡魯胺片)時，一定要嚴(yán)格按照使用說明書來服用，切忌過量，也可咨詢好醫(yī)師后，遵醫(yī)囑使用。那么，康士得與西咪替丁和酮康唑合用好不好？

體外試驗(yàn)顯示R-比卡魯胺是CYP3A4的抑制劑，對CYP2C9,2C19和2D6的活性有較小的抑制作用。雖然在以安替比林為細(xì)胞色素P450(CYP)活性標(biāo)志物的臨床研究中未發(fā)現(xiàn)與本品之間潛在藥物相互作用的證據(jù)，但在聯(lián)合使用本品28天后，平均咪達(dá)唑侖暴露水平(AUC)增加至80%。對于治療指數(shù)范圍小的藥物，該增加程度可具有相關(guān)性。因此，禁忌聯(lián)合使用特非那定,阿司咪唑或西沙比利，且當(dāng)本品與環(huán)孢菌素和鈣通道阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用時應(yīng)謹(jǐn)慎。尤其當(dāng)出現(xiàn)增加藥效或藥物不良反應(yīng)跡象時，可能需要減低這些藥物的劑量。對環(huán)孢菌素，推薦在本品治療開始或結(jié)束后密切監(jiān)測血漿濃度和臨床狀況。

比卡魯胺片治療晚期前列腺癌療效顯著，特別是配合睪丸切除術(shù)等外科手術(shù)治療，防止術(shù)后并發(fā)癥和轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的發(fā)生，能夠使手術(shù)治療更徹底，增強(qiáng)治療效果。

當(dāng)康士得與抑制藥物氧化的其他藥物，如西咪替丁和酮康唑同時使用時應(yīng)謹(jǐn)慎。理論上，這樣可以引起本品血漿濃度增加，從而增加藥物的副作用。

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（實(shí)習(xí)編輯：嚴(yán)韻兒）