培哚普利片為白色條狀片,片面中間有壓痕。培哚普利片用于治療高血壓與充血性心力衰竭。那么,培哚普利片的低血壓癥狀是怎樣呢?
培哚普利片口服給藥后,培哚普利片被迅速吸收并在l小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰濃度。培哚普利片的血漿半衰期為l小時(shí)。培哚普利片是一種前體藥物。培哚普利片27%口服后以活性代謝物培哚普利拉的形式進(jìn)入血流中。除了活性代謝產(chǎn)物培哚普利拉,培哚普利片還產(chǎn)生了五種代謝物,都是無(wú)活性的。培哚普利片在血漿中3-4小時(shí)達(dá)到峰濃度。
培哚普利片攝取食物降低了本品的轉(zhuǎn)化,即生物利用度,培哚普利片應(yīng)在每日晨起餐前一次服用。培哚普利片的劑量與其血漿暴露量間存在線(xiàn)性關(guān)系。培哚普利片的分布體積大約是0.2L/Kg,培哚普利片與血漿蛋白的結(jié)合非常輕微為20%(主要是與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶結(jié)合),但是為濃度依賴(lài)性的。培哚普利片通過(guò)尿液清除,其游離部分的消除半衰期大約是17小時(shí),4天內(nèi)可以達(dá)到穩(wěn)態(tài)。
培哚普利片的低血壓:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可以導(dǎo)致血壓下降。癥狀性低血壓在單純性高血壓患者中很少見(jiàn),而更可能發(fā)生在容量減少的患者,比如用利尿劑治療、限鹽飲食、透析、腹瀉或嘔吐的患者,或重度的腎素依賴(lài)性高血壓的患者。對(duì)于充血性心力衰竭,無(wú)論是否伴有腎臟功能不全,曾觀(guān)察到癥狀性低血壓。這種情況更容易在有嚴(yán)重程度的心力衰竭患者(使用大劑量拌利尿劑、低鈉血癥或腎功能損害的患者)中發(fā)生。
在癥狀性低血壓危險(xiǎn)性較高的患者中,開(kāi)始治療和調(diào)整劑量時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。對(duì)于缺血性心臟病及腦血管病患者也應(yīng)如此,這些患者的血壓過(guò)度下降會(huì)導(dǎo)致心肌梗死或腦血管事件?;颊甙l(fā)生低血壓時(shí),應(yīng)置于仰臥位.必要時(shí)應(yīng)靜脈輸入生理鹽水。一過(guò)性的低血壓反應(yīng)不是繼續(xù)服藥的禁忌癥,可在擴(kuò)充血容量血壓升高后繼續(xù)給藥。對(duì)某些血壓正?;蚱偷某溲孕牧λソ呋颊?,雅施達(dá)會(huì)進(jìn)一步降低全身血壓。這種反應(yīng)是可以預(yù)見(jiàn)的,通常不用停止治療。如果患者出現(xiàn)低血壓癥狀,可減少劑量或停止使用雅施達(dá)。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘燕冰)
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