托吡酯片的性狀是薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。推薦從低劑量開始治療,逐漸加至有效劑量。劑量調整應從每晚口服50mg開始,服用1周。隨后,每周增加劑量50mg-100mg,分兩次服用。那么,托吡酯片與匹格列酮合用是怎樣呢?
托吡酯片主要成分為托吡酯。其化學名稱為2,3:4,5-雙-0-(1-甲基亞乙基)-β-D吡喃果糖氨基磺酸酯。分子式:C12H21NO8S。分子量:339.36。
托吡酯片的功能主治是用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經合并用藥現(xiàn)轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
托吡酯片與匹格列酮合用是在一項對健康志愿者進行的藥物相互作用研究中,評價了單獨使用及合用匹格列酮與托吡酯的穩(wěn)態(tài)藥代動力學特性。匹格列酮的AUC降低15%,而Cmax未受影響。此發(fā)現(xiàn)不具有統(tǒng)計學意義。可注意到,活性羥基代謝產物的Cmax和AUC分別下降13%和16%,活性酮基代謝產物的Cmax和AUC均下降60%。尚不知這些現(xiàn)象的臨床意義。當與匹格列酮合用時,應注意對患者糖尿病病情的適當控制。
托吡酯片的藥物過量是體征和癥狀曾有藥物過量的報告,癥狀和體征包括驚厥,困倦,言語障礙,視力模糊,復視,精神損害,嗜睡,共濟失調,木僵,低血壓,腹痛,激越,眩暈和抑郁。多數(shù)病例的臨床后果并不嚴重,但有多種藥物(包括)過量后死亡的報告。過量可能導致嚴重的代謝性酸中毒。一名服用了96-110克托吡酯的患者因昏迷20-24小時被送入醫(yī)院,3-4天后完全恢復。治療急性中毒時,如剛剛攝入,應立即通過洗胃或催吐清除胃內尚未吸收的藥物。體外試驗顯示活性炭可以吸收,還可以采取適當?shù)闹С中灾委?。血液透析是清除體內托吡酯的一種有效方法?;颊邞罅垦a水。
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(實習編緝:陳志方)
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