纈沙坦氫氯噻嗪片為薄膜包衣片,除去包衣后顯白色或類白色。纈沙坦氫氯噻嗪片每片含纈沙坦80毫克,氫氯噻嗪12.5毫克。那么,纈沙坦氫氯噻嗪片的老年患者用藥是怎樣呢?
纈沙坦氫氯噻嗪片進餐時服用,使AUC減少48%,血藥濃度峰值(Cmax)減少59%。纈沙坦氫氯噻嗪片無論是否與食物同服,8小時后的血藥濃度相似。AUC或Cmax的減少對臨床療效無明顯影響,故纈沙坦可以進餐時或空腹服用。纈沙坦氫氯噻嗪片絕大部分(94-97%)與血清蛋白結合(主要是白蛋白),1周內(nèi)達穩(wěn)態(tài)。穩(wěn)態(tài)分布容積約為17升。纈沙坦氫氯噻嗪片與肝血流量(30升/小時)相比,血漿清除速度相對較慢(大約2升/小時)。纈沙坦氫氯噻嗪片以多指數(shù)衰變動力學代謝(α相半衰期[1小時,終末半衰期約9小時)。纈沙坦氫氯噻嗪片主要以原型排泄,70%從糞便排出,30%從尿排出。
纈沙坦氫氯噻嗪片口服后吸收迅速,纈沙坦氫氯噻嗪片吸收量差異很大,纈沙坦氫氯噻嗪片的平均絕對生物利用度為23%(23±;7),纈沙坦氫氯噻嗪片在研究的劑量范圍內(nèi),纈沙坦氫氯噻嗪片的藥代動力學曲線呈線性。纈沙坦氫氯噻嗪片每天服用1次時,纈沙坦很少引起蓄積,在男性和女性中,血漿濃度相似。纈沙坦氫氯噻嗪片口服后快速吸收,達峰時間(tmax)大約為2小時。纈沙坦氫氯噻嗪片的分布和消除動力學是雙指數(shù)的,終末半衰期為6-15小時。
纈沙坦氫氯噻嗪片的老年患者用藥:與青年志愿者相比,一些老年人(]65歲)的纈沙坦?jié)舛壬栽龈?,但無臨床意義。與年輕人相比,老年人氫氯噻嗪的穩(wěn)態(tài)濃度高且系統(tǒng)清除率顯著降低。因而接受氫氯噻嗪治療的老年病人需要密切監(jiān)測。
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(實習編緝:鐘燕冰)
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