苯甲酸利扎曲普坦片為白色或類白色片?？诜o藥，一次5～10mg(1～2片)，每次用藥的時間間隔至少為2小時，一日最高劑量不得超過30mg(6片)?；蜃襻t(yī)囑。那么，苯甲酸利扎曲普坦片與選擇性5-羥色胺合用是有哪些后果呢？

苯甲酸利扎曲普坦片主要成份是苯甲酸利扎曲普坦，其化學名稱為：N，N-二甲基-2-[5-（1,2,4-三唑-1-基甲基）-1H-吲哚-3-基]乙胺苯甲酸鹽。分子式：C15H19N5?C7H6O2。分子量：391.47。

報道稱苯甲酸利扎曲普坦片與選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑(SSRls)或者5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑((SNRls)合用時，能引起5-羥色胺綜合征，若因臨床需要合用時，應注意對病人進行密切觀察。

苯甲酸利扎曲普坦片的藥代動力學是口服后吸收完全，平均絕對生物利用度大約為45%，1～1.5小時達到平均最高血漿濃度(Cmax)，偏頭痛發(fā)作對本品吸收或藥代動力學無明顯影響。食物對本品的生物利用度（F）亦無明顯的影響，但會延長達峰時間約1小時。臨床試驗時，食物對本品吸收無影響。本品女性的藥-時曲線下面積(AUC)比男性高約30%，多次給藥無蓄積。平均表觀分布容積男性約為140升，女性為110升，血漿蛋白結合率較低(14%)。本品主要由單胺氧化酶-A(MAO-A)通過氧化脫氫基反應代謝為吲哚乙酸(IAA)，該物質對5-HTlB/1D受體無活性。代謝物N-去甲基利扎曲普坦是一種與原型藥物具有5-HTlB/1D受體激動劑相似怍用的化臺物，血漿濃度約為原型藥物的14%，其代謝過程與原型藥物類似。其他少量代謝產(chǎn)物主要為N-氧化物、6-羥基化合物及6-羥基代謝產(chǎn)物的硫酸鹽等，它們對5-HTlB/1D受體無活性?？诜?jīng)14C標記的利扎曲普坦10mg，120小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)本品絕大部分（約82%）通過腎臟排泄，12%在糞便中被發(fā)現(xiàn)?？诜?4C-利扎曲普坦后，血液中14C-利扎曲普坦約占放射量的17%。口服用藥后，51%是以吲哚乙酸(IAA)代謝物從尿液中排出，原形藥約占14%。本品在男性和女性中消除半衰期(t1/2)平均為2-3小時。對細胞色素P450各亞型的影響：利扎曲普坦不會抑制肝臟中細胞色素P450亞型3A4/5，IA2，2C9，2C19和2E1的活性，對2D6亞型會競爭性抑制(Ki=1400nM)，但此時的劑量己遠高于臨床使用劑量。

苯甲酸利扎曲普坦片的不良反應是臨床已有使用5-HT1受體激動劑導致嚴重不良反應甚至死亡的報告，但這些反應發(fā)生的機率非常小，且患者多伴有嚴重的冠狀動脈疾病。這些不良反應包括冠狀動脈痙攣、暫時的心肌缺血、心肌梗塞、室性心動過速、心室顫動。臨床研究中不良反應的發(fā)生率：在一項大于3700例患者的臨床試驗中，單次或多次服用苯甲酸利扎曲普坦后，最常見的不良反應是疲勞無力、嗜睡、疼痛和壓迫感、頭暈，且與劑量有關。在一項長期的延續(xù)性研究中，患者被允許多次給藥長達一年．4%（1525例中的59例）的患者因不良反應而退出試驗。下表列出了單次服用苯甲酸利扎曲普坦后與藥物有關的不良反應（發(fā)生率大于2%且與安慰劑組有顯著性差異）。這些不良反應數(shù)據(jù)是在具有高度選擇性人群中經(jīng)過密切臨床觀察后獲得的，實際臨床應用或其他臨床試驗中，由于使用方法、不良反應的表述及治療手段的差異，這些不良反應的發(fā)生率可能會有所變化。

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（實習編緝：陳志方）