酒石酸托特羅定片用于治療膀胱的不穩(wěn)定狀態(tài)，其癥狀為尿急、尿頻或急迫性尿失禁。為白色薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。那么，酒石酸托特羅定片與大環(huán)素抗生素合用怎樣呢？

酒石酸托特羅定片主要成份為:酒石酸托特羅定，其化學(xué)名稱為:R-N,N-二異丙基-3(2-羥基-5-甲苯基)-3-苯丙胺，L-單酒石酸鹽。

酒石酸托特羅定片初始的推薦劑量為每次2mg，每日二次。根據(jù)病人的反應(yīng)和耐受程度，劑量可下調(diào)到每次1mg，每日二次。對于肝功能不全或正在服用CYP3A4抑制劑(見藥物相互作用)的患者，推薦劑.量是每次1mg，每日二次。

酒石酸托特羅定片其它藥物因需細(xì)胞色素P4502D6(CYP2D6)或CYP3A4進(jìn)行代謝或能抑制細(xì)胞色素活性，所以可能與本品發(fā)生藥代動(dòng)力學(xué)上的相互作用。如與氟西汀(氟西汀是CYP2D6的強(qiáng)抑制劑，氟西汀被代謝成去甲基氟西汀是CYP3A4的抑制劑)合并給藥可輕度增加非結(jié)合型托特羅定及其5-羥甲基代謝產(chǎn)物量但這并不引起明顯臨床意義的相互作用。如要合并使用較強(qiáng)作用的CYP3A4抑制劑如大環(huán)素抗生素(紅霉素和克拉霉素)、抗真菌藥(酮康唑、咪康唑、依曲康唑)應(yīng)十分謹(jǐn)慎。

酒石酸托特羅定片的注意事項(xiàng)是：

1.服用本品可能引起視力模糊，用藥期間駕駛車輛、開動(dòng)機(jī)器和進(jìn)行危險(xiǎn)作業(yè)者應(yīng)當(dāng)注意。

2.肝功能明顯低下的患者，每次劑量不得超過半片（1mg）。

3.腎功能低下的患者、自主性神經(jīng)疾病患者、裂孔疝患者慎用本品。

4.由于尿潴留的風(fēng)險(xiǎn)，本品慎用于膀胱出口梗阻的病人；由于胃滯納的風(fēng)險(xiǎn)，也慎用于患胃腸道梗阻性疾病，如幽門狹窄的患者。

5.尚無兒童用藥經(jīng)驗(yàn)，不推薦兒童使用。

6.孕婦慎用本品，哺乳期間服用本品應(yīng)停止哺乳。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）