藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。作用增加稱為藥效的協(xié)同或相加,作用減弱稱為藥效的拮抗,亦稱謂“配伍禁忌”。那么, 拉莫三嗪片 與奧氮平合用是可以的嗎?
藥理學(xué)研究結(jié)果提示拉莫三嗪是一種封閉電壓應(yīng)用依從性的鈉離子高通道阻滯劑。在培養(yǎng)的神經(jīng)細(xì)胞中,它產(chǎn)生一種應(yīng)用和電壓依從性阻滯持續(xù)的反復(fù)放電,同時(shí)抑制病理性谷氨酸釋放(這種氨基酸對癲癇發(fā)作的形成起著關(guān)鍵性的作用),也抑制谷氨酸誘發(fā)的動作電位的爆發(fā)。
在評價(jià)藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用的試驗(yàn)中,健康志愿者服用拉莫三嗪240mg,所得結(jié)果與安慰劑無異;然而1000mg苯妥英和10mg安定均明顯損害細(xì)微視覺運(yùn)動的協(xié)調(diào)和眼球運(yùn)動,增加身體的擺動和產(chǎn)生主觀的鎮(zhèn)靜作用。
在一項(xiàng)研究中,單劑口服600mg的卡馬西平明顯損害了細(xì)微視覺運(yùn)動的協(xié)調(diào)和眼球運(yùn)動,此時(shí)身體的擺動和心率均增加;然而,服用150mg和300mg劑量的拉莫三嗪,結(jié)果與安慰劑無差異。
拉莫三嗪片與奧氮平合用:在健康成年志愿者的一項(xiàng)穩(wěn)態(tài)藥代動力學(xué)相互研究中,奧氮平每天劑量15mg使每天200mg的拉莫三嗪的AUC和Cmax平均分別降低24%和20%。這種幅度的影響一般認(rèn)為沒有臨床意義。拉莫三螓每天200mg對奧氮平的藥代動力學(xué)沒有影響。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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