老年人對藥物反應與成年人不同，很多老年人由于肝、腎功能減退，對藥物的代謝、排泄較慢，用藥易發(fā)生不良反應。那么，阿立哌唑片適合老年人服用嗎？

老年人由于生理、生化和病理的某些改變，他們代謝藥物的能力和某些反應與青年人有明顯不同。據(jù)近年來美國“藥物不良反應流行病學監(jiān)測系統(tǒng)”的報告，隨著年齡增長藥物不良反應發(fā)生率顯著增高，70歲以上老年人藥物不良反應發(fā)生率為青年人的7倍，所以對老年人用藥一定要謹慎。

阿立哌唑片用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。本品用于成人，口服，每日一次。推薦起始劑量和治療劑量是10或15mg/天，不受進食影響。系統(tǒng)評估顯示阿立哌唑的臨床有效劑量范圍為10～30mg/天。高劑量的療效并不優(yōu)于10mg或15mg/天的低劑量。用藥2周內(nèi)（藥物達穩(wěn)態(tài)所需時間）不應增加劑量，2周后，可根據(jù)個體的療效和耐受情況適當調(diào)整，但加藥速度不宜過快。

阿立哌唑片的老年患者用藥：在上市前臨床試驗中接受阿立哌唑治療的7,951例患者中，991例（12%）年齡≥65歲，789例（10%）年齡≥75歲。991例患者中的大多數(shù)（88%）被診斷為阿爾茨海默性癡呆。阿立哌唑治療精神分裂癥和雙相障礙躁狂發(fā)作的安慰劑對照試驗中未錄入足夠的年齡在65歲或65歲以上的病例，以至不能確定老年患者對治療的反應是否不同于年輕受試者。年齡對單劑量15mg阿立哌唑的藥代動力學沒有影響。與年輕成人（18～64歲）受試者比較，老年受試者（≥65歲）的阿立哌唑清除率降低20%，但在精神分裂癥患者的人口藥代動力學分析中沒有顯示年齡的影響。對老年阿爾茨海默病相關精神病患者的研究提示，與年輕精神分裂癥患者比較，這類人群也許具有不同的耐受性。阿立哌唑在阿爾茨海默病相關精神病患者中的安全性和有效性尚未確立。如果醫(yī)生選擇使用阿立哌唑治療這類患者，應慎重。

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（實習編輯：楊春鳳）