柳氮磺吡啶腸溶片主要成份為:柳氮磺吡啶;其化學名為:5-[對-(2-吡啶胺磺酰基)苯]偶氮水楊酸。那么,柳氮磺吡啶腸溶片服用期間為什么要多飲水?
柳氮磺吡啶及其代謝產物5-氨基水楊酸和磺胺嘧啶的作用方式尚不明確,可能與其在動物和體外試驗中表現(xiàn)出的抗炎和免疫調節(jié)作用有關,動物放射自顯影研究表明,柳氮磺吡啶(SSZ)能與結締組織親和,并在漿液、肝臟和腸壁中處于相對較高的水平。對潰瘍性結腸炎患者分別直腸給予柳氮磺吡啶及其主要代謝物5-氨基水楊酸和磺胺吡啶的臨床研究表明,產生主要治療作用的可能是5-氨基水楊酸。本品是主要通過柳氮磺吡啶還是其主要代謝產物產生抗風濕性作用尚不明確。
口服柳氮磺吡啶后,小部分在胃腸道吸收,通過膽汁可重新進入腸道(腸-肝循環(huán))。大部分未被吸收的本品被回腸末段和結腸的細菌分解為5-氨基水楊酸與磺胺吡啶,殘留部分自糞便排出。5-氨基水楊酸幾乎不被吸收,大部分以原形自糞便排出,但前者的N-乙酰衍生物可見于尿內?;前愤拎た杀晃詹⑴判?,尿中可測知其乙?;x產物。血清磺胺吡啶及其代謝物的濃度(20~40μg/ml)與毒性有關。濃度超過50μg/ml時具毒性,故應減少劑量,避免毒性反應?;前愤拎ぜ捌浯x物也可出現(xiàn)于母乳中。
柳氮磺吡啶腸溶片治療中須注意檢查:(1)全血象檢查,對接受較長療程的患者尤為重要。(2)直腸鏡與乙狀結腸鏡檢查,觀察用藥效果及調整劑量。(3)治療中定期尿液檢查(每2~3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結晶尿。(4)肝、腎功能檢查。
服用本品期間多飲水,保持高尿流量,以防結晶尿的發(fā)生,必要時服堿化尿液的藥物。失水、休克和老年患者應用本品易致腎損害,應慎用或避免應用本品。
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(實習編輯:王博英)
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