心力衰竭患者可以用鹽酸二甲雙胍片的嗎？

來源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2016/1/19 11:18:35

導(dǎo)讀：

藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的，不同的情行下要注意的問題也是不一樣的，那么，心力衰竭患者可以用鹽酸二甲雙胍片的嗎？

本品一部分可由腎小管分泌，故腎淸除率大于腎小球?yàn)V過率，由于本品主要以原形由腎臟排泄，故在腎功能減退時(shí)用本品可在體內(nèi)大量積聚，引起高乳酸血癥或乳酸性酸中毒。

二甲雙胍主要由小腸吸收，吸收半衰期為0.9-2.6小時(shí)，生物利用度為50%-60%口服二甲雙胍0.58-2小時(shí)，其血漿濃度達(dá)峰值，近2微克/ml。胃腸道壁內(nèi)集聚較髙水平二甲雙胍，為血漿濃度的10-100倍。腎、肝的唾液內(nèi)含量約為血漿濃度的2倍多，二甲雙胍結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，不與血漿蛋白結(jié)合，以原形隨尿液排出，淸除迅速，血漿半衰期為1.7-4.5小時(shí)，12小時(shí)內(nèi)90%被淸除。

口服本品期間，定期檢查腎功能，可以減少乳酸中毒的發(fā)生，尤其是老年患者更應(yīng)定期檢查腎功能。接受外科手術(shù)和碘劑X射線攝影檢查前患者暫時(shí)停止口服本品。老年、衰弱或營(yíng)養(yǎng)不良的患者，以及腎上腺和垂體功能低減、酒精中毒的患者更易發(fā)生低血糖。老年患者和服用β-腎上腺阻滯劑的患者的低血糖很難辨認(rèn)，須注意。

鹽酸二甲雙胍片禁用于下列情況：II型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全〈血淸肌酐超過1.5mg/dl〉、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）

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鹽酸二甲雙胍片(格華止) 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。市場(chǎng)價(jià)：￥38會(huì)員價(jià)：￥32.5
鹽酸二甲雙胍片(信誼)用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。市場(chǎng)價(jià)：￥12會(huì)員價(jià)：￥10
鹽酸二甲雙胍片(格華止) 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。市場(chǎng)價(jià)：￥48.61會(huì)員價(jià)：￥38.89