合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應，反之可導致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應，干擾治療，加重病情。那么，阿立哌唑片與鋰鹽合用可以的嗎？

雌性大鼠交配前2周到妊娠7天經(jīng)口給予阿立哌唑2、6、20mg/kg/天（以mg/m[sup]2[/sup]計，分別相當于人MRHD的0.6、2和6倍）。所有劑量組均觀察到動情周期紊亂及黃體增加，但未見對生育力的損害。6、20mg/kg劑量組著床前丟失增加，20mg/kg組胎仔體重量降低。雄性大鼠交配前第9周至整個交配期經(jīng)口給予阿立哌唑20、40、60mg/kg/天（以mg/m[sup]2[/sup]計，分別相當于MRHD的6、13和19倍），60mg/kg組發(fā)現(xiàn)精子生成障礙；40和60mg/kg觀察到前列腺萎縮，但未見對生育力的影響。

在有或無代謝活化時，阿立哌唑及其代謝物（2,3-DCPP）在CHL細胞體外染色體畸變試驗中呈現(xiàn)基因裂變作用，2,3-DCPP在無代謝活化時使畸變數(shù)目增加。在體小鼠微核試驗結(jié)果為陽性，但該結(jié)果被認為是與人體無關的機制產(chǎn)生的。阿立哌唑在體外細菌回復突變試驗、細菌DNA修復試驗、小鼠淋巴細胞正向基因突變試驗、程序外DNA合成試驗結(jié)果為陰性。

在健康中國人體內(nèi)的單次及多次藥代動力學研究結(jié)果顯示，阿立哌唑在10mg到30mg的劑量范圍內(nèi)，AUC0-t和Cmax與劑量呈線性比例關系。片劑口服后吸收迅速，血藥濃度在2～5小時內(nèi)達到峰值，消除半衰期為63~75小時。阿立哌唑及其代謝物在受試者體內(nèi)有蓄積，連續(xù)給藥的情況下約需14天左右達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，達穩(wěn)態(tài)后的血藥濃度約為單次給藥后血藥濃度峰值的5～6倍。

阿立哌唑片與鋰鹽合用：因為鋰不與血漿蛋白結(jié)合，不被代謝，幾乎完全以原藥形式排泄到尿液中，所以阿立哌唑與鋰鹽之間不太可能發(fā)生藥代動力學相互作用。連續(xù)21天同時服用治療量的鋰鹽（1200～1800mg/天）和阿立哌唑（30mg/天），未導致阿立哌唑或它的活性代謝物—脫氫阿立哌唑的藥代動力學發(fā)生具有臨床意義的改變（Cmax和AUC的增加小于20%）。當與鋰鹽聯(lián)合用藥時，不需要調(diào)整阿立哌唑的劑量。

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（實習編輯：李偉君）