隨著年齡的增長,機體各主要系統(tǒng)都發(fā)生不同程度的形態(tài)或功能上的改變,下面簡要介紹與藥動學及藥效學關系密切的幾個系統(tǒng)因年齡增長出現(xiàn)的變化。例如人心肌收縮力減弱、心臟充盈受限制、心臟收縮期延長,因此心肌耗氧和能量需要增加,對應激的適應力降低。老年人的心輸出量較年輕人減少30%~40%。30歲以后每增加1歲,心輸出量將減少1%、每搏輸出量減少0.7%,那老年人使用酚酞片安全嗎?
酚酞片的主要成分是酚酞則一種刺激性瀉藥,口服后在腸內(nèi)與堿性腸液相遇形成一種可溶性鹽,刺激結腸壁,使腸的蠕動增加,促使糞便排出,它的作用溫和持久,服藥后4—8小時排出軟便,一次服藥作用可維持3—4天之久,適用于習慣性頑固性便秘。
酚酞片又名果導片,是一種刺激性的瀉藥,通過刺激結腸黏膜,增強蠕動并阻止腸內(nèi)液體吸收而促進排便,適用于習慣性便秘,且不宜長期使用。每日服用達半年時間,可導致結腸黏膜受損,腸道敏感性下降,結腸擴張,運動減弱,最終引起便秘。大便干結排不出以及腸運動減弱都可成為腸梗阻的原因,這是濫用瀉劑的后果。
由于沒有足夠的65歲及以上的老年患者參加本品的臨床研究,尚不清楚老年患者與年輕患者對本品的反應有何不同。其他的臨床試驗報告也未發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者之間的不同。酚酞片主要由腎臟排泄,在腎功能損傷的患者中,可能發(fā)生毒性反應的危險性更高。因為老年患者多數(shù)腎功能有所下降,因此應注意藥物劑量的選擇,并且監(jiān)測腎功能。
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(實習編輯:范卓)
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