托拉塞米片的藥物相互作用是有哪些的?。?/h1>

來源：方舟健客 發(fā)布時間：2015/12/29 11:14:47

導(dǎo)讀：原發(fā)性高血壓患者將本品與β受體阻斷劑、ACE抑制劑和鈣通道阻斷劑合用，充血性心衰患者將本品與洋地黃毒苷、ACE抑制劑和硝酸鹽類合用，均未發(fā)現(xiàn)新的或預(yù)料之外的不良反應(yīng)。

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使用藥物的時候總是要注意各個方面的問題，如配配伍禁忌，藥物過量，藥理作用等等，那么，托拉塞米片的藥物相互作用是有哪些的??？

托拉塞米片的藥物相互作用：

1、原發(fā)性高血壓患者將本品與β受體阻斷劑、ACE抑制劑和鈣通道阻斷劑合用，充血性心衰患者將本品與洋地黃毒苷、ACE抑制劑和硝酸鹽類合用，均未發(fā)現(xiàn)新的或預(yù)料之外的不良反應(yīng)。

2、本品對格列苯脲、華法林與血漿蛋白的結(jié)合率無影響，對苯丙香豆素(相關(guān)的香豆素衍生物)的抗凝作用無影響，對地高辛或卡維地洛(血管擴(kuò)張劑，β受體阻滯劑)的藥動學(xué)無影響。健康志愿者將本品與螺內(nèi)酯合用，后者的腎清除率下降，AUC值增加，但臨床經(jīng)驗表明無需調(diào)整兩藥的劑量。

3、由于水楊酸類藥物與本品競爭腎小管分泌，所以在與本品合用后，水楊酸高劑量組可觀察到水楊酸毒性。盡管未對本品與非甾體抗炎藥的藥物相互作用進(jìn)行過研究，但上述藥物與呋塞米合用后偶爾可導(dǎo)致腎功能障礙。

4、與許多利尿劑一樣，吲哚美辛會部分地抑制本品的促尿鈉排泄作用。在限制鈉攝取(50mEq/天)的患者中可觀察到上述現(xiàn)象，但在鈉攝取正常(150mEq/天)的患者中未觀察到此現(xiàn)象。

5、西咪替丁和螺內(nèi)酯對本品的藥動學(xué)及利尿作用均無影響。同時服用地高辛使本品的AUC值增加50%，但勿需調(diào)整本品的劑量。

6、未對合用本品和考來烯胺的人體藥物相互作用進(jìn)行過研究，但在動物試驗中，考來烯胺使口服本品的吸收率下降，不推薦兩藥合用。

7、同時服用丙磺舒使本品分泌到近曲小管的量減少，便本品的利尿作用下降。

8、已知其他利尿劑可降低鋰的腎清除率，使發(fā)生鋰毒性的風(fēng)險增加，所以兩類藥物合用必須慎重。未對本品與鋰合用后的藥物相互作用進(jìn)行過研究。

9、其他利尿劑可增加氨基糖甙類抗生素和依他尼酸的潛在耳毒性，尤其是腎功能損傷患者情況更為嚴(yán)重，未對本品與上述藥物的相互作用進(jìn)行過研究。

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（實習(xí)編輯：李偉君）

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