纈沙坦氫氯噻嗪片的功能主治是用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕－中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。那么，纈沙坦氫氯噻嗪片與噻嗪類利尿劑聯(lián)合使用是有哪些后果呢？

纈沙坦氫氯噻嗪片單藥治療的推薦劑量80mg，每天一次，降壓效果不滿意時(shí)，每日劑量可增加至160mg。

纈沙坦氫氯噻嗪片是血管緊張素I在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）作用下形成血管緊張素II（AngII）。AngII是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）的重要活性成分，與各種組織細(xì)胞膜上的特異受體結(jié)合發(fā)揮廣泛的生理作用，包括直接或間接參與血壓調(diào)節(jié)。血管緊張素II是一種強(qiáng)的縮血管物質(zhì)，可發(fā)揮直接的升壓效應(yīng)，還可促進(jìn)鈉的重吸收，刺激醛固酮分泌。

纈沙坦氫氯噻嗪片的藥物過量是目前對本藥過量尚無經(jīng)驗(yàn)。用藥過量后的主要癥狀可能為顯著低血壓。當(dāng)氫氯噻嗪過量時(shí)，下列癥狀和體征也可能出現(xiàn)：惡心、瞌睡、血容量不足、電解質(zhì)紊亂，引起心律失常和肌肉痙攣。應(yīng)根據(jù)服藥時(shí)間長短和癥狀的類型及嚴(yán)重程度進(jìn)行治療，應(yīng)首先采取穩(wěn)定循環(huán)的措施。如果服藥時(shí)間短可以催吐。如果服藥時(shí)間已較長，應(yīng)該給予適量的活性炭。如果出現(xiàn)低血壓，應(yīng)讓病人仰臥且給予液體和電解質(zhì)治療。由于纈沙坦的蛋白結(jié)合度高，它不能被血液透析所清除。但是，氫氯噻嗪可以被這種方法清除。

纈沙坦氫氯噻嗪片的兒童用藥是關(guān)于本藥在兒童中治療應(yīng)用的研究資料尚不足。

纈沙坦氫氯噻嗪片與噻嗪類利尿劑聯(lián)合使用可能增加對別嘌呤醇的超敏反應(yīng)發(fā)生率?？赡茉黾咏饎偼榘芬l(fā)副作用的危險(xiǎn)性。噻嗪類也可能增強(qiáng)二氮嗪升高血糖的作用。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）