隨著年齡的增長,機體各主要系統(tǒng)都發(fā)生不同程度的形態(tài)或功能上的改變,下面簡要介紹與藥動學及藥效學關系密切的幾個系統(tǒng)因年齡增長出現(xiàn)的變化。例如人心肌收縮力減弱、心臟充盈受限制、心臟收縮期延長,因此心肌耗氧和能量需要增加,對應激的適應力降低。老年人的心輸出量較年輕人減少30%~40%。30歲以后每增加1歲,心輸出量將減少1%、每搏輸出量減少0.7%,那老年人使用結合雌激素片安全嗎?
結合雌激素片的主要成份為結合雌激素,為天然物質中提取結合雌激素是雌酮硫酸鈉與馬烯雌酮鈉的混合物,同時還含有17a-雙氫馬烯雌酮、17a-雌二醇、17b-雙氫馬烯雌酮。本品為薄膜衣片,除去包衣后顯淡黃色。治療中-重度與絕經(jīng)相關的血管舒縮癥狀。
結合雌激素片可作為替補治療,預防或延緩未到自然絕經(jīng)期而切除卵巢的婦女發(fā)生骨質疏松癥,減少骨折發(fā)生的危險性;而結合雌激素片最有效的用途是在尚未發(fā)生明顯的骨質缺失前開始服藥以防止骨質疏松。
由于沒有足夠的65歲及以上的老年患者參加本品的臨床研究,尚不清楚老年患者與年輕患者對本品的反應有何不同。其他的臨床試驗報告也未發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者之間的不同。結合雌激素片主要由腎臟排泄,在腎功能損傷的患者中,可能發(fā)生毒性反應的危險性更高。因為老年患者多數(shù)腎功能有所下降,因此應注意藥物劑量的選擇,并且監(jiān)測腎功能。
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(實習編輯:范卓)
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