使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問題,如配配伍禁忌,藥物過量,藥理作用等等,那么, 草酸艾司西酞普蘭片的藥物相互作用是有哪些的???
草酸艾司西酞普蘭片的藥物相互作用:
本品在體內(nèi)代謝主要由CYP2C19介導(dǎo),CYP3A4和CYP2D6也參與其代謝,但影響較小。本品的主要代謝產(chǎn)物去甲基草酸艾司西酞普蘭也可能部分由CYP2D6催化。
合并使用奧美拉唑(CYP2C19酶抑制劑)會導(dǎo)致本品的血漿濃度中度升高(大約50%)。
艾司西酞普蘭與西咪替?。ǘ喾N酶的中等強(qiáng)度抑制劑)合用可以中度增加艾司西酞普蘭的血漿濃度(大約70%)。
因此當(dāng)本品達(dá)到治療劑量的上限時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎合用CYP2C19酶抑制劑(如:奧美拉唑,氟西汀,氟伏沙明,蘭索拉唑,噻氯匹定)和西咪替丁。
本品為CYP2D6的抑制劑,與下列藥物合用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,包括主要經(jīng)CYP2D6代謝的藥物、治療指數(shù)較窄的藥物,如:氟卡尼、普羅帕酮和美托洛爾(當(dāng)治療心力衰竭時(shí))、或者一些主要經(jīng)CYP2D6代謝的作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物(抗抑郁藥物去甲丙咪嗪、氯丙咪嗪和去甲替林等,或抗精神病藥物利培酮、甲硫噠嗪和氟哌啶醇)。合用時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。
與去甲丙咪嗪或美托洛爾合用可能導(dǎo)致這兩種藥物(均為CYP2D6底物)血漿濃度升高2倍以上。
體外研究顯示,本品還可能引起CYP2C19的輕度抑制,建議與經(jīng)CYP2C19代謝的藥物合用時(shí)應(yīng)小心。
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(實(shí)習(xí)編輯:李亞君)
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