每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群，針對(duì)不同的人群藥物的要求也是不一樣的，那么， 結(jié)合雌激素乳膏 老年人可以用的嗎？

WHI-單獨(dú)使用雌激素亞組研究中，全部受試者中，46%的受試者（n=4943）年齡是65歲及以上，其中7.1%（n=767）是75歲及以上。結(jié)合馬雌激素相對(duì)于安慰劑，小于75的老人用藥后中風(fēng)的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)高于75歲成以上者。

參加WHI結(jié)合馬雌激素加醋酸甲羥孕酮分項(xiàng)研究的全部受試者中，44%（n=7320）的受試者年齡在65-74歲之間，而其中6.6%（n=1095）是75歲及以上。在75歲或以上的老人觀察到用藥后非致死性中風(fēng)和侵潤(rùn)性乳腺癌的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)高于較年輕受試者。75歲以上婦女中觀察到雌激素加孕激素組與安慰劑組相比，非致死性中風(fēng)和侵潤(rùn)性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加，分別為每10000人-年75對(duì)24和每10000人-年52對(duì)12。

在WHIMS中，2947名切除子宮婦女，年齡在65-79歲，隨機(jī)分配到CEE（每天0.625mg）或安慰劑組：81%（n=2383）為65-74歲，19%（n=564）為75歲或以上。約50%婦女以往沒(méi)有使用過(guò)ERT。平均5.2年的隨訪后發(fā)現(xiàn)，單用雌激素組可能性癡呆的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為每10000人-年37例，而安慰劑組每10000人-年25例（RR1.49，95%CI0.83-2.66）。

在婦女健康行動(dòng)記憶研究（WHIMS）第二人群組中，共包括4532名65歲及以上婦女，平均隨訪4年，82%（n=3729）為65-74歲，18%（n=803）為75歲及以上。大多數(shù)婦女（80%）以往沒(méi)有使用過(guò)HRT，在平均隨訪4年后，雌孕激素組發(fā)展為可能性癡呆的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為每10000人-年45例，而安慰劑組為每10000人-年22例（RR2.05，95%CI1.21-3.48）。

阿爾采默氏在兩個(gè)治療組和安慰劑組都是可能性癡呆的常見(jiàn)分類。在CEE組79%的可能性癡呆發(fā)生70歲以上的婦女，在CEE加MPA組，70歲以上婦女發(fā)生可能性癡呆，占全部可能性癡呆病例的82%。

匯總兩組受試者的數(shù)據(jù)，與安慰劑組相比較，使用ERT或HRT發(fā)生可能性癡呆的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)每10000人-年41例，與之對(duì)應(yīng)安慰劑組為每10000人-年23例（RR1.76，95%CI1.19-2.60）。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）