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重癥肌無力患者可用琥珀酸索利那新片嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/12/22 11:21:47
    導(dǎo)讀:尿潴留、嚴(yán)重胃腸道疾病(包括中毒性巨結(jié)腸)、重癥肌無力或狹角性青光眼的患者禁止服用琥珀酸索利那新片。

本品的推薦劑量為每日一次,每次一片(5毫克),必要時(shí)可增至每日一次,每次兩片(10毫克)。本品必須整片用水送服,餐前或餐后均可服用。那么,重癥肌無力患者可用 琥珀酸索利那新片 嗎?

尚未研究酶誘導(dǎo)對(duì)索利那新及其代謝物的作用,以及高親和力CYP3A4底物對(duì)索利那新暴露的作用。因?yàn)樗骼切掠蒀YP3A4代謝,所以可能與其它高親和力CYP3A4底物(例如維拉帕米,地爾硫卓)和CYP3A4誘導(dǎo)物(例如利福平,苯妥英,卡馬西平)發(fā)生藥物動(dòng)力學(xué)相互作用。

口服本品后,索利那新最大血漿濃度(Cmax)在3-8小時(shí)后達(dá)到,Tmax與給藥劑量無關(guān)。在5-40mg劑量之間,Cmax和曲線下面積(AUC)與給藥劑量成比例增加。絕對(duì)生物利用度約為90%。進(jìn)食不影響索利那新的Cmax和AUC。

索利那新由CYP3A4代謝。同時(shí)給予強(qiáng)力CYP3A4抑制劑酮康唑200mg/日,可使索利那新AUC增加2倍;酮康唑劑量增至400mg/日,可使索利那新AUC增加3倍。因此,同時(shí)給藥酮康唑或利托那韋、奈非那韋和伊曲康唑等其它強(qiáng)力CYP3A4抑制劑時(shí),本品的最大劑量應(yīng)限制在5mg。

尿潴留、嚴(yán)重胃腸道疾病(包括中毒性巨結(jié)腸)、重癥肌無力或狹角性青光眼的患者禁止服用琥珀酸索利那新片。

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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
 

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