使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題，如配配伍禁忌，藥物過(guò)量，藥理作用等等，那么， 異維A酸軟膠囊 的藥物相互作用是有哪些的呢？

異維A酸軟膠囊的藥物相互作用：

1．四環(huán)素：異維A酸與四環(huán)素類藥物合用，可導(dǎo)致“假性腦瘤“產(chǎn)生而引起良性顱內(nèi)壓升高，臨床表現(xiàn)為伴有頭痛的高血壓，眩暈和視覺(jué)障礙。

2．維生素A：異維A酸與維生素A同時(shí)使用，可能增加異維A酸的毒性，且可出現(xiàn)與維生素A超劑量時(shí)相似的癥狀。

3．卡馬西平：異維A酸與卡馬兩平(Carbamazepine)同時(shí)應(yīng)用，可導(dǎo)致卡馬兩平的血藥濃度下降，與華法林(Warfarin)同時(shí)使用，可增強(qiáng)華法林的治療效果，和甲氨蝶嶺(MTX)同時(shí)使用．可因MTX的血藥濃度增加而增加對(duì)肝臟的損害。

4．小劑量孕酮制劑（不含雌激素的小劑量口服避孕藥）：在異維A酸的治療過(guò)程中，小劑量孕酮制劑不是適宜的避孕方法，盡管）其他激素避孕藥效果更好，但仍有使用外用、肌注、植入、插入激素避孕等方法導(dǎo)致懷孕的報(bào)道。且單用一種避孕方法的患者懷孕率更高。合用異維A酸是否影響激素的避孕效果尚不清楚。因此強(qiáng)烈建議使用異維A酸的育齡期婦女同時(shí)使用兩種以上的有效避孕方法，且至少其中一種為主要推薦的避孕方式。

5．炔諾酮／乙烯雌二醇：一項(xiàng)研究中31名未絕經(jīng)的重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡女性患者，在服用1mg/kg/d異維A酸治療的同時(shí)口服OrthoNovum片避孕，乙烯雌二醇、炔諾酮的藥代動(dòng)力學(xué)及血漿中孕酮、卵泡刺激素、健黃體激素水平并未發(fā)生有臨床意義的改變。

6．圣約翰草：異維A酸的使用與部分病例發(fā)生抑郁有相關(guān)性。應(yīng)告誡患者不要擅自使用草藥圣約翰草進(jìn)行治療，因有研究顯示圣約翰竹與性激素類避孕藥同服可發(fā)生相互作用，有關(guān)于在使用圣約翰草時(shí)服用避孕藥卻懷孕的報(bào)道。

7．苯妥英：對(duì)7名健康受試者進(jìn)行的研究顯示，異維A酸并不會(huì)改變舉妥英的藥動(dòng)學(xué)，該結(jié)果與體外試驗(yàn)結(jié)果一致。體外試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，無(wú)論異維A酸還是它的代謝產(chǎn)物，都不會(huì)誘導(dǎo)或抑制人肝P450酶CYP2C9的活性。已知苯妥英可致軟骨病，但尚無(wú)正式的臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)異維A酸與苯妥英在骨質(zhì)流失方面是否有相互作用，故二者合用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。

8．系統(tǒng)皮質(zhì)激素：已知系統(tǒng)應(yīng)用皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。但尚無(wú)正式的臨床試驗(yàn)研究異維A酸與系統(tǒng)性皮質(zhì)激素在骨質(zhì)流失方面是否有相互作用，故二者合用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）