合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應,干擾治療,加重病情。那么,鹽酸米諾環(huán)素膠囊(玫滿)與苯妥英合用可以的嗎?
本品口服后迅速被吸收,食物對本品的吸收無明顯影響??诜酒?.2g,1~4小時內(平均2.1小時)達血藥峰濃度(Cmax),為2.1~5.1mg/L。本品脂溶性較高,易滲透入許多組織和體液中,如甲狀腺、肺、腦和前列腺等,本品在膽汁和尿中的濃度比血藥濃度高10~30倍,在唾液和淚液中的濃度比其他四環(huán)素類抗生素高。血清蛋白結合率為76%~83%。在體內代謝較多,在尿中排泄的原形藥物遠低于其他四環(huán)素類。本品排泄緩慢,大部分由腎和膽汁排出。血消除半衰期(t1/2β)為11.1~22.1小時(平均15.5小時)。
本品的臨床試驗沒有包括足夠多的65歲以上的患者,所以不能判斷老年人用藥后的反應是否和年輕人相同。老年患者的劑量選擇要謹慎,通常從最小劑量開始,因為老年人出現(xiàn)肝臟、腎臟或心臟功能降低的可能較高,并可能同時患有其它疾病或正在使用其它藥物治療。
本品的作用機制是與核糖體30S亞基的A位置結合,阻止肽鏈的延長,從而抑制細菌或其他病原微生物的蛋白質合成。本品系抑菌藥,但在高濃度時,也具有殺菌作用。
由于苯妥英可誘導微粒體酶的活性致使鹽酸米諾環(huán)素膠囊血藥濃度降低,故合用時須調整鹽酸米諾環(huán)素膠囊的劑量。
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(實習編輯:李亞君)
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