賴諾普利片為粉紅色片劑,每片含二水合物賴諾普利相當于20毫克賴諾普利。主要成份為賴諾普利。那么,賴諾普利片的孕婦用藥怎樣呢?
賴諾普利片為第三代血管緊張素轉換酶抑制劑,可抑制血管緊張素轉換酶的活性,使血管緊張素Ⅱ和醛固酮的濃度降低,升高血漿腎素活性,導致外周血管擴張和血管阻力下降,從而產生降壓效應。
賴諾普利片的孕婦用藥是:
賴諾普利片是一種肽類的二肽酶抑制劑。它可抑制血管緊張素轉換酶(ACE),后者可催化血管緊張素I轉換為血管收縮肽,即血管緊張素II。血管緊張素II可刺激腎上腺皮質分泌醛固酮。抑制ACE可使血管緊張素II濃度降低從而使升壓作用及醛固酮分泌下降。后者的降低導致血清鉀的升高。
賴諾普利片用于治療原發(fā)性高血壓??诜阂蝗?次,一般常用劑量為10~40mg,開始劑量為10mg,早餐后服用,根據血壓反應調整用量,最高劑量為80mg。應用利尿劑或有心力衰竭、脫水及鈉耗竭病人對本品極敏感,必須從小劑量開始,以避免低血壓。與其它的血管緊張素轉換酶抑制劑相似。常見咳嗽、頭昏、頭痛、心悸、乏力等,咳嗽為干咳,往往是不能應用本藥的主要原因。
賴諾普利片的孕婦用藥:妊娠期間不推薦使用賴諾普利,如發(fā)現(xiàn)懷孕應盡快停用。除非病人必須使用賴諾普利以拯救生命。在妊娠中后期服用ACE抑制劑可能導致胎兒和新生兒的發(fā)病率和死亡率上升。在此期間使用ACE抑制劑可引起包括低血壓、腎衰竭、高血鉀在內的胎兒和新生兒損傷及/或新生兒的顱骨發(fā)育不全。推測由母親羊水過少而引起的胎兒腎功能下降已有發(fā)生并有可能導致四肢攣縮,顱骨表面畸形及肺發(fā)育不良。以上對胚胎及胎兒的副反應不能表明是由于妊娠前三個月胎兒在子宮內接觸ACE抑制劑所致。如在妊娠期間服用賴諾普利,應將潛在的危險告知病人。在妊娠期間必須服用賴諾普利的少許病例,應給予系列超聲檢查以評估子宮內羊水狀況。如查出羊水過少,應該停用賴諾普利,除非病人必須使用賴諾普利以拯救生命。而且病人和醫(yī)生都應意識到羊水過少有可能在嬰兒已發(fā)生不可逆損傷后出現(xiàn)。服用賴諾普利的母親所產嬰兒應嚴密觀察低血壓、少尿及低鉀血癥。賴諾普利可通過胎盤,在臨床所需時可經腹膜透析從胎兒血液中清除,理論上賴諾普利可通過輸液從體內清除。
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(實習編輯:葉勝能)
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