藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應用時所發(fā)生的藥效變化。即產生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應,干擾治療,加重病情。那么牛黃解毒片(片仔癀)的藥物相互作用是怎樣的呢?
牛黃解毒片孕婦是禁用的,小兒也應在醫(yī)生指導下慎用。在服用牛黃解毒片期間還應注意,忌煙酒及辛辣、油膩食物;服藥后大便次數(shù)每日2——3次者應減量;服藥3天后癥狀無改善或加重者,應立即停藥并到醫(yī)院就診;高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病患者應在醫(yī)師指導下服用;如果正在使用其他藥物,應先咨詢醫(yī)生。該藥不宜與強心苷、生物堿、抗生素類或異煙肼合用;過敏體質者不宜使用。
不宜與牛黃解毒片配伍的藥物:
強心苷類:人工牛黃。石膏富含鈣離子,若與強心苷類藥品聯(lián)用,會產生協(xié)同作用,增強心肌收縮力,可能導致心律失常與傳導阻滯。
中樞抑制劑:人工牛黃含有的膽紅素。膽酸與鈣離子,與中樞抑制劑合用會增強中樞抑制作用。
氨基糖苷類:大環(huán)內酯類抗菌藥及奎尼丁。異煙肼:大黃富含的大黃酸與沒食子酸及人工牛黃中含有的膽酸可使尿液酸化,促使磺胺類藥品在腎小管形成結晶,損害腎小管及尿道的上皮細胞,從而造成結晶尿。血尿。尿閉及腎損害;氨基糖苷類藥品在堿性尿液中抗菌能力強,而牛黃解毒片能酸化尿液,導致其抗菌能力下降;人工牛黃富含的鈣、鎂、鐵等金屬離子,能與大環(huán)內酯類抗菌藥??岫∨c異煙肼形成難溶性絡合物而影響藥品的吸收。
維生素b1、b6聯(lián)用:大黃中的鞣質可與維生素b1。b6形成難以吸收的復合物而排出體外,故降低兩藥的療效。
酶制劑:桔梗、黃芩、大黃中含有苷類成分,可使酶水解而失去活性;大黃中含有很多的鞣質,能與酶制劑中的蛋白質的酰胺鍵與肽鍵形成牢固的氫鍵,硫磺中的硫化砷可與酶活性中心的巰基結合,使酶失去活性,影響酶類藥品的療效。
阿司匹林類:抗酸藥:甘草中的糖皮質激素類物質可使胃酸分泌增多,減少胃黏液的分泌,降低胃腸道黏膜的抵抗力。與阿司匹林聯(lián)用,可誘發(fā)加重胃、十二指腸潰瘍;與抗酸藥合用會產生酸堿中與,從而降低或者失去抗酸藥治療胃與十二指腸潰瘍的作用。
噻嗪類利尿藥:甘草中含有的鹽皮質激素樣物質能促進水。鈉潴留以及排鉀增加,從而加重噻嗪類藥所致的低血鉀癥。
降糖藥:甘草中的糖皮質激素類物質可使血糖上升,從而降低降糖藥的療效,亦可導致糖尿病患者病情加重的危險。
酸鹽類藥:其中所含的鈣離子會與硫酸鹽。磷酸鹽類形成沉淀,使酸鹽類藥療效降低,而且鹽類成分會使雄黃中的硫化砷氧化,增加其不良反應。
其他含砷中藥制劑:雄黃毒性較強,其主要成分為二硫化二砷。砷化物經消化道吸收后,80%的吸收量均蓄積在人體各組織,與含砷制劑聯(lián)用將加大其蓄積量,增加其毒性。
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(實習編輯:李蓉)
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