多巴胺用于各種類型休克,包括中毒性休克丶心源性休克、出血性休克、中樞性休克、特別對伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力較低并且已補(bǔ)足血容量的病人更有意義。DARPP-32基因有三種變體:TTTCCC,這些變體決定大腦中多巴胺的水平。甲磺酸雙氫麥角毒堿片可以與多巴胺聯(lián)合應(yīng)用嗎?
甲磺酸雙氫麥角毒堿片(喜得鎮(zhèn))的主要成份是甲磺酸雙氫麥角毒堿?;瘜W(xué)名:甲磺酸雙氫-α-麥角開堿。為白色片。甲磺酸雙氫麥角毒堿片口服甲磺酸雙氫麥角堿后,吸收量達(dá)25%,在0.5~1.5小時(shí)之間達(dá)到最大血漿濃度。由于首過效應(yīng),生物利用度在5~12%之間,分布量為1100L(約16L/Kg),血漿蛋白結(jié)合率為81%。消除為雙相:即1.5~2.5小時(shí)的短半衰期(α-相)和13~15小時(shí)的長半衰期(β-相)。甲磺酸雙氫麥角堿主要隨膽汁經(jīng)糞便排泄。尿中以原型藥及其代謝物形式排除原藥物的2%,而原型藥物不到1%。全部清除率約為1800ml/min。老年患者的血漿濃度比年青患者稍高。有腎功能障礙的病人幾乎無必要減少劑量,因?yàn)閮H有少量的藥物是通過腎臟代謝的。
甲磺酸雙氫麥角毒堿片為3種麥角堿的雙氫衍生物的等量混合物,有較強(qiáng)的α受體阻斷作用,還有中樞交感神經(jīng)阻斷作用,使血管擴(kuò)張,降低血壓,心率變慢,心肌興奮性降低;抑制體溫調(diào)節(jié)中樞而抑制因寒冷引起的反射性血管收縮。
甲磺酸雙氫麥角毒堿片(喜得鎮(zhèn))適應(yīng)癥/功能主治:(1)主要用于改善與老年化有關(guān)的精神退化的癥狀和體癥。(2)急慢性腦血管病后遺的功能、智力減退的癥狀。(3)輕中度血管性癡呆。(4)血管性頭痛。
多巴胺與雙氫麥角毒堿聯(lián)合應(yīng)用時(shí),可誘導(dǎo)周圍血管痙攣,特別是肢體遠(yuǎn)端血管收縮。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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