藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,不同的情行下要注意的問題也是不一樣的,那么,房室傳導(dǎo)阻滯患者可以用卡馬西平片(得理多)嗎?
建議在服藥前及服藥期間應(yīng)定期進行完整的尿液分析和BUN檢查。本藥有輕度的抗膽堿能作用,治療期間眼壓升高的患者,應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護下治療。本藥可激活潛在性精神病發(fā)作,對老年患者可引起神志不清或激越。極個別的病例報告,有發(fā)生男性生殖力損害或精子生成異常,但是否與本藥有關(guān),尚未定論。
本品為抗驚厥藥和抗癲癇藥。卡馬西平的藥理作用表現(xiàn)為抗驚厥、抗癲癇、抗神經(jīng)性疼痛、抗躁狂-抑郁癥、改善某些精神疾病的癥狀、抗中樞性尿崩癥,產(chǎn)生這些作用的機制可能分別為:①使用-依賴性地阻滯各種可興奮細(xì)胞膜的Na+通道,故能明顯抑制異常高頻放電的發(fā)生和擴散;②抑制T-型鈣通道;③增強中樞的去甲腎上腺素能神經(jīng)的活性;④促進抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效應(yīng)器對ADH的敏感性。
雖然卡馬西平劑量與血藥濃度之間、血藥濃度與臨床藥效或耐受性之間的關(guān)系不確切,但是監(jiān)測血藥濃度對下列情況可能會有幫助:當(dāng)發(fā)作頻率突然增加或檢查病人是否遵囑服藥;妊娠期;兒童及青少年服藥期間;懷疑吸收障礙;懷疑合并用藥引起的中毒。若需立即停服本藥,在換用新的抗癲癇藥之前,應(yīng)使用其它合適的過渡藥物(如安定靜脈注射或直腸給藥;苯妥英靜脈注射)。
有房室傳導(dǎo)阻滯,血清鐵嚴(yán)重異常、骨髓抑制、嚴(yán)重肝功能不全等病史者禁用卡馬西平片。
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(實習(xí)編輯:李亞君)
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