藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應用時所發(fā)生的藥效變化。即產生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。那么,卡馬西平片(得理多)與碳酸酐酶抑制藥合用可以的嗎?
卡馬西平片主要在肝臟代謝,可誘導肝藥酶活性,加速自身代謝。代謝產物10、11-環(huán)氧化卡馬西平的藥理活性與原形藥相似,其在血漿和腦內的濃度可達原形藥的50%。單次給藥時T1/2為25~65小時,兒童半衰期明顯縮短。長期服用誘發(fā)自身代謝,T1/2降為10~20小時。主要以無活性代謝物形式分別經(jīng)尿和糞便排出72%和28%。本品能通過胎盤、能分泌入乳汁。
有心臟病、肝病和腎病史、對其它藥物有血液學不良反應史、或已中斷本藥療程者,應權衡利弊后才可開處方,并嚴密監(jiān)護病人。服用卡馬西平前應檢查肝功能,服藥期間應定期檢查肝功能,特別是對有肝病史者和老年患者。服藥期間若發(fā)生肝功能損害加劇或活動性肝病,立刻停服本藥。
卡馬西平片在人體內吸收緩慢、不規(guī)則。普通片在單劑量服藥后,12小時內達平均血漿值濃度,單劑量口服400mg卡馬西平后,平均峰值血漿濃度約為4.5ug/ml。大劑量時達峰時間可達24小時。在1~2周內達穩(wěn)態(tài)血漿濃度。生物利用度(F)在58%~85%之間。迅速分布至全身組織,血漿蛋白結合率約76%。
卡馬西平片與碳酸酐酶抑制藥合用,骨質疏松的危險增加。
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(實習編輯:李亞君)
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