合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng),反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應(yīng),干擾治療,加重病情。那么,卡馬西平片(得理多)與鋰鹽合用可以的嗎?
卡馬西平片在人體內(nèi)吸收緩慢、不規(guī)則。普通片在單劑量服藥后,12小時內(nèi)達(dá)平均血漿值濃度,單劑量口服400mg卡馬西平后,平均峰值血漿濃度約為4.5ug/ml。大劑量時達(dá)峰時間可達(dá)24小時。在1~2周內(nèi)達(dá)穩(wěn)態(tài)血漿濃度。生物利用度(F)在58%~85%之間。迅速分布至全身組織,血漿蛋白結(jié)合率約76%。
卡馬西平片適應(yīng)癥:1.復(fù)雜部分性發(fā)作(亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癎)、全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作;對典型或不典型失神發(fā)作、肌陣孿或失神張力發(fā)作無效。2.三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛發(fā)作,亦用作三叉神經(jīng)痛緩解后的長期預(yù)防性用藥。也可用于脊髓癆和多發(fā)性硬化、糖尿病性周圍性神經(jīng)痛、患肢痛和外傷后神經(jīng)痛以及皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療躁狂-抑郁癥;對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰鹽和其它抗抑郁藥合用。4.中樞性部分性尿崩癥,可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用。5.對某些精神疾病包括精神分裂癥性情感性疾病,頑固性精神分裂癥及與邊緣系統(tǒng)功能障礙有關(guān)的失控綜合征。6.不寧腿綜合征(Ekbom綜合征),偏側(cè)面肌痙孿。7.酒精癖的戒斷綜合征。
權(quán)威機(jī)構(gòu)建議:在服藥的第1個月,每周進(jìn)行血液學(xué)檢查;此后5個月之內(nèi)每月檢查一次,以后每年2-4次。治療期間若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞或血小板明顯減少,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病人,并監(jiān)測全血紅細(xì)胞計數(shù),若出現(xiàn)明顯的骨髓抑制,應(yīng)立刻停止服用本藥。若有嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)癥狀或體征出現(xiàn)(如Stevens-Johnson綜合征,Lyell綜合征),應(yīng)立刻停止服藥。本藥應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)督下服用。
鋰鹽可以降低卡馬西平的抗利尿作用。
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(實(shí)習(xí)編輯:李亞君)
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