不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過程中,發(fā)生與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。那么,服用鹽酸伐昔洛韋片會引起皮疹嗎?
伐昔洛韋在乳汁中分泌的主要代謝產(chǎn)物為阿昔洛韋。乳汁中檢測到的阿昔洛韋濃度相當(dāng)于阿昔洛韋血漿濃度的0.6-4.1倍。據(jù)估計,口服阿昔洛韋(蘇維樂?)200mg,每日5次,用藥后的平均穩(wěn)態(tài)血漿峰濃度(Cmax)為3.1μM(0.7μg/ml)。這相當(dāng)于使乳兒暴露于大約0.3mg/天的阿昔洛韋劑量。經(jīng)證實,阿昔洛韋在乳汁中的清除半衰期為2.8小時,與血漿半衰期相似。因此,當(dāng)本品用于為嬰兒哺乳的婦女時,應(yīng)特別謹(jǐn)慎。但阿昔洛韋用于治療新生兒單純皰疹的靜脈用藥劑量為30mg/kg/天。
妊娠病人使用本品的資料有限。妊娠期婦女,只有在接受治療的預(yù)期療效明顯超過危險時,方能使用。已有的暴露于阿昔洛韋(伐昔洛韋的活性代謝產(chǎn)物)的妊娠婦女的研究數(shù)據(jù)顯示,其胎兒出生缺陷發(fā)生率與總體人群的胎兒出生缺陷發(fā)生率相比沒有增加,報道的胎兒缺陷沒有特別的共性,不能說明他們有共同的病因。然而,鑒于使用伐昔洛韋的記錄及數(shù)據(jù)資料有限,尚不能對在妊娠期間使用本品的安全性及可靠性得出明確的結(jié)論。本品用藥1000mg和3000mg后,每日的AUC比口服阿昔洛韋1000mg/天能達(dá)到的AUC高2-4倍。
耐藥性一般是胸腺嘧啶激酶缺陷表型引起的,這種缺陷表型使病毒在自然宿主體內(nèi)處于非常不利的境地。少數(shù)情況下,對阿昔洛韋的敏感性降低可能是由病毒胸腺嘧啶激酶或DNA聚合酶的突變引起。這些變異株的毒力與野生型病毒株相似。
服用鹽酸伐昔洛韋片對皮膚及結(jié)締組織的影響:不常見:皮疹包括光敏反應(yīng)。罕見:瘙癢。非常罕見:風(fēng)疹,血管性水腫。
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(實習(xí)編輯:王博英)
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