藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,不同的情行下要注意的問(wèn)題也是不一樣的,那么,沙格列汀片是飯前還是飯后服用呢?
沙格列汀通過(guò)腎和肝排泄。單次給予5mg14C-沙格列汀后,尿中排泄出的沙格列汀、沙格列汀活性代謝物、總放射性物分別為給藥劑量的24%、36%和75%。沙格列汀的平均腎清除率(~230mL/min)大于平均腎小球?yàn)V過(guò)率(~120mL/min),提示存在主動(dòng)的腎臟清除??偣灿?2%的放射性物質(zhì)在糞便中回收,提示部分沙格列汀通過(guò)膽汁排泄和/或部分未吸收的藥物經(jīng)胃腸道排泄。健康志愿者單次口服沙格列汀5mg后,沙格列汀及其活性代謝物的平均血漿半衰期(t1/2)分別為2.5小時(shí)和3.1小時(shí)。
不推薦根據(jù)患者性別調(diào)整用藥劑量。男性和女性的沙格列汀藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯差異。與男性相比,女性暴露于活性代謝物的量高于男性約25%,但是這種差異可能沒(méi)有臨床意義。在群體藥代動(dòng)力學(xué)分析中,性別不是沙格列汀或其代謝物表觀清除率的顯著協(xié)變量。
不推薦單純根據(jù)年齡來(lái)調(diào)整用藥劑量。老年受試者(65-80歲)沙格列汀的Cmax和AUC幾何平均數(shù)值比年輕受試者(18-40歲)分別升高了23%和59%。老年患者和年輕患者在活性代謝物藥代動(dòng)力學(xué)上的差異大體反映了兩者對(duì)沙格列汀藥代動(dòng)力學(xué)的差異。年輕患者和老年患者在沙格列汀及其活性代謝物藥代動(dòng)力學(xué)上的差異,可能是由多種因素導(dǎo)致的,包括年齡增長(zhǎng)引起的腎功能和代謝能力的衰退。在群體藥代動(dòng)力學(xué)分析中,年齡不是沙格列汀或其代謝物表觀清除率的顯著協(xié)變量。
沙格列汀片用于2型糖尿病。單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。尚未對(duì)本品與胰島素的聯(lián)合使用進(jìn)行研究??诜?,推薦劑量5mg每日1次,服藥時(shí)間不受進(jìn)餐影響。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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